癌癥引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱,可能伴隨盜汗、體重下降等癥狀。
癌癥發(fā)熱的特點主要包括體溫波動與普通感染不同。腫瘤熱多為37.5-38.5攝氏度的低熱,午后或夜間加重,解熱鎮(zhèn)痛藥效果有限。實體瘤患者可能出現(xiàn)腫瘤壞死吸收熱,體溫可達39攝氏度以上,但血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)常無顯著升高。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤易出現(xiàn)周期性高熱,體溫曲線呈峰谷交替。部分患者發(fā)熱是癌組織分泌致熱原導(dǎo)致,這種情況抗菌治療無效。晚期癌癥合并感染時會出現(xiàn)弛張熱,體溫驟升驟降且伴隨寒戰(zhàn)。
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀如疼痛部位、淋巴結(jié)腫大等。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),每日飲水不少于1500毫升。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上,應(yīng)及時進行腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查明確發(fā)熱原因。避免自行使用退熱藥掩蓋病情,需由腫瘤科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。
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