肺部絮狀陰影不一定是癌癥，可能是肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病的表現(xiàn)。肺部絮狀影通常由感染、炎癥、纖維化或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查進一步明確診斷。
感染性因素是肺部絮狀陰影的常見原因。細(xì)菌性肺炎可能表現(xiàn)為局部絮狀陰影，患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀。病毒性肺炎的影像學(xué)特征多為雙肺多發(fā)磨玻璃樣絮狀影，常見于流感病毒感染后。肺結(jié)核活動期可出現(xiàn)斑片狀、條索狀陰影，多位于肺上葉，可能伴隨低熱、盜汗等典型癥狀。這類感染性疾病經(jīng)抗感染治療后，陰影多可逐漸吸收。
非感染性病變也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。間質(zhì)性肺疾病早期可呈現(xiàn)雙肺彌漫性絮狀陰影，可能與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān)。肺水腫患者的心源性或非心源性因素均可造成肺野內(nèi)絮狀密度增高影，多伴有呼吸困難等表現(xiàn)。部分良性腫瘤如肺炎性假瘤、錯構(gòu)瘤等，在影像學(xué)上可能呈現(xiàn)為邊界不清的絮狀陰影，但通常生長緩慢且無轉(zhuǎn)移傾向。
惡性腫瘤確實可能表現(xiàn)為肺部絮狀陰影。原發(fā)性肺癌中的腺癌常見磨玻璃樣結(jié)節(jié)伴絮狀邊緣，肺泡細(xì)胞癌可呈現(xiàn)彌漫性絮狀改變。轉(zhuǎn)移性肺癌可能顯示多發(fā)大小不等的絮狀陰影，原發(fā)灶多來自乳腺、胃腸道等器官。但惡性腫瘤通常伴有進行性加重的咳嗽、咯血、消瘦等癥狀，且陰影具有分葉、毛刺等惡性征象。
其他特殊情況下，肺栓塞導(dǎo)致的肺梗死灶可表現(xiàn)為楔形絮狀影，多伴有胸痛和呼吸困難。過敏性肺炎急性期可能出現(xiàn)游走性絮狀陰影，與過敏原接觸史密切相關(guān)。塵肺病患者肺內(nèi)彌漫性絮狀影多伴有明確職業(yè)暴露史，后期可能進展為纖維化團塊。
發(fā)現(xiàn)肺部絮狀陰影時應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、痰培養(yǎng)等實驗室檢查，必要時進行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT。若陰影持續(xù)存在或增大，應(yīng)及時到呼吸科或胸外科就診，通過多學(xué)科會診明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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