具有較強(qiáng)催眠作用的中藥主要有酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤等。這些藥物在中醫(yī)理論中多歸心經(jīng)、肝經(jīng),具有養(yǎng)心安神、疏肝解郁等功效,適用于不同證型的失眠癥狀。
酸棗仁為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子,具有養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神的功效。其含有的皂苷類成分可通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,適用于心肝血虛所致的心悸失眠。臨床常用酸棗仁湯或酸棗仁膠囊進(jìn)行治療,常與知母、茯苓等配伍使用。長期失眠伴有面色蒼白、健忘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
柏子仁是柏科植物側(cè)柏的干燥成熟種仁,具有養(yǎng)心安神、潤腸通便的雙重功效。所含揮發(fā)油和脂肪油成分能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,對心陰虛所致虛煩不眠效果顯著。柏子仁多與酸棗仁、五味子配伍制成柏子養(yǎng)心丸,適用于失眠伴大便干燥的老年患者。使用期間需注意便溏者慎用。
遠(yuǎn)志為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志的干燥根,具有安神益智、祛痰開竅的作用。其所含遠(yuǎn)志皂苷可通過血腦屏障調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,對痰擾心神型失眠伴多夢健忘效果明顯。常以遠(yuǎn)志配伍石菖蒲制成安神定志丸,或使用遠(yuǎn)志酊等劑型。需注意胃炎患者應(yīng)避免空腹服用。
合歡皮為豆科植物合歡的干燥樹皮,具有解郁安神、活血消腫的功效。其黃酮類成分能調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能,特別適合情志不暢導(dǎo)致的肝郁失眠。臨床常用合歡皮與柴胡、白芍配伍組成解郁安神顆粒,對更年期失眠伴胸脅脹痛者效果顯著。孕婦及月經(jīng)過多者禁用。
夜交藤為蓼科植物何首烏的干燥藤莖,具有養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用。所含蒽醌類物質(zhì)可通過抑制中樞過度興奮改善睡眠質(zhì)量,對血虛失眠伴肢體麻木者尤為適用。多與雞血藤、丹參配伍使用,或制成夜交藤片。服用期間需監(jiān)測肝功能,避免與肝毒性藥物同用。
使用中藥改善睡眠時需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)選擇合適藥物。日常可配合穴位按摩如神門穴、三陰交等,睡前避免飲用濃茶咖啡。長期失眠者應(yīng)排除焦慮抑郁等潛在疾病,建立規(guī)律作息習(xí)慣,臥室保持適宜溫濕度,睡前1小時可進(jìn)行冥想或溫水泡腳等放松活動。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到中醫(yī)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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