蟲牙一般是指齲齒,是牙齒硬組織被細(xì)菌分解腐蝕形成的慢性破壞性疾病。齲齒的發(fā)生主要與細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等因素有關(guān)。
口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸細(xì)菌會(huì)分解食物殘?jiān)械奶穷悾a(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。這些細(xì)菌形成的牙菌斑長期附著在牙齒表面,會(huì)導(dǎo)致牙齒脫礦。針對細(xì)菌感染引起的齲齒,可使用氟化鈉含漱液、氯己定含漱液等抗菌漱口水,配合機(jī)械清除牙菌斑。
頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會(huì)為致齲菌提供代謝底物,增加牙齒接觸酸性環(huán)境的時(shí)間。特別是粘性糖果、糕點(diǎn)等易滯留牙齒表面的食物,會(huì)延長局部酸性環(huán)境持續(xù)時(shí)間。建議控制含糖食品攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
刷牙方法不當(dāng)或清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積,特別是后牙咬合面、鄰接面和牙齦邊緣等不易清潔部位。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,并輔助使用牙線清潔牙間隙,能有效預(yù)防齲齒發(fā)生。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)存在礦化不全、溝裂過深等結(jié)構(gòu)問題,更容易滯留菌斑和食物殘?jiān)?。窩溝封閉劑可以填補(bǔ)后牙咬合面的深溝裂,減少細(xì)菌定植。對于已經(jīng)形成的淺齲,可使用氟化亞錫溶液進(jìn)行再礦化治療。
唾液具有沖刷口腔、稀釋酸性物質(zhì)和促進(jìn)再礦化的作用。干燥綜合征、頭頸部放療或某些藥物會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少,增加齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類人群可使用人工唾液替代品,并定期進(jìn)行專業(yè)涂氟保護(hù)。
預(yù)防齲齒需要建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,限制含糖飲食攝入頻率。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲壞及時(shí)治療。兒童可進(jìn)行窩溝封閉和定期涂氟,老年人需特別注意根面齲的預(yù)防。出現(xiàn)牙齒敏感、變色或齲洞時(shí)應(yīng)盡早就診,避免齲損進(jìn)一步發(fā)展引發(fā)牙髓炎。
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