新生兒一直睡覺(jué)叫不醒可能與生理性睡眠需求、低血糖、低體溫、感染或神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)排查。
1、生理性睡眠需求
新生兒每日睡眠時(shí)間可達(dá)16-20小時(shí)，尤其是出生后1周內(nèi)可能因分娩疲勞持續(xù)深睡。家長(zhǎng)可嘗試輕觸手腳或調(diào)整哺乳間隔喚醒，若無(wú)其他異常表現(xiàn)通常無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
2、低血糖
母乳不足或喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致血糖低于2.6mmol/L，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下。需立即檢測(cè)血糖并喂食葡萄糖水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
3、低體溫
環(huán)境溫度低于36℃時(shí)新生兒可能進(jìn)入代謝抑制狀態(tài)，出現(xiàn)皮膚冰涼、反應(yīng)遲鈍。應(yīng)使用預(yù)熱的包被包裹，維持室溫26-28℃，必要時(shí)采用輻射臺(tái)復(fù)溫。
4、新生兒敗血癥
細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致嗜睡伴發(fā)熱或體溫不升，血培養(yǎng)可見(jiàn)病原體。需住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合氨芐西林鈉進(jìn)行抗感染治療。
5、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙伴原始反射減弱。需頭顱MRI確診，急性期給予苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)喚醒新生兒哺乳，維持室溫24-26℃，記錄每日尿量6-8次。發(fā)現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒奶或肢體僵硬時(shí)，應(yīng)立即攜帶母嬰健康手冊(cè)前往兒科急診，就診前避免自行使用退熱藥或鎮(zhèn)靜劑。日常注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率及刺激反應(yīng)，定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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