眼角膜破裂是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,輕微劃傷通常不嚴(yán)重,但全層穿透性破裂可能造成視力永久損害。
角膜表層輕微劃傷或部分厚度損傷時(shí),多數(shù)可通過上皮細(xì)胞自行修復(fù),癥狀表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感,一般使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等促進(jìn)修復(fù),48-72小時(shí)可愈合。若損傷未及時(shí)處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防。
當(dāng)角膜全層破裂伴房水流出、虹膜嵌頓時(shí),屬于眼科急癥,可能引發(fā)眼內(nèi)炎、青光眼等并發(fā)癥,需緊急行角膜縫合術(shù)聯(lián)合前房成形術(shù)。術(shù)后視力恢復(fù)程度與損傷位置相關(guān),中央?yún)^(qū)破裂者預(yù)后較差,可能需后續(xù)角膜移植。若合并眼內(nèi)異物殘留,需通過玻璃體切割術(shù)取出。
發(fā)生角膜損傷后應(yīng)立即避免揉眼,用無菌紗布遮蓋患眼防止二次傷害,禁止自行使用眼藥水。建議佩戴防護(hù)眼鏡避免運(yùn)動(dòng)撞擊,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,定期復(fù)查角膜地形圖評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)眼壓升高或視力驟降需及時(shí)復(fù)診。
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