巧克力囊腫患者通常可以懷孕,但可能伴隨受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫,是否影響妊娠與囊腫大小、位置及卵巢功能有關(guān)。
囊腫體積較小且未破壞卵巢正常結(jié)構(gòu)時(shí),多數(shù)患者仍可自然受孕。子宮內(nèi)膜異位癥可能通過(guò)盆腔粘連、卵子質(zhì)量下降等機(jī)制降低受孕概率,但并非絕對(duì)不孕。臨床常見巧克力囊腫患者在未治療情況下成功妊娠的案例,尤其囊腫直徑小于4厘米時(shí),卵巢排卵功能多能維持。
囊腫較大或雙側(cè)卵巢受累時(shí),可能顯著影響生育能力。囊腫壓迫卵巢組織會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,囊腫破裂還可能引發(fā)急性盆腔炎癥加重粘連。部分患者需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除囊腫后,才能提高妊娠成功率。術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能下降者,可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
巧克力囊腫患者計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行婦科超聲和抗苗勒管激素檢查評(píng)估卵巢功能,孕期需加強(qiáng)黃體支持預(yù)防流產(chǎn)。日常避免高雌激素飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),術(shù)后備孕應(yīng)把握6-12個(gè)月的黃金受孕窗口期,必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化方案。
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