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為什么硝酸甘油片必須舌下含服

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硝酸甘油片必須舌下含服是因?yàn)樯嘞吗つぱ茇S富,藥物能快速吸收進(jìn)入血液循環(huán),避開(kāi)肝臟首過(guò)效應(yīng),迅速發(fā)揮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。

硝酸甘油片通過(guò)舌下含服可避免口服給藥時(shí)藥物在胃腸道被破壞或經(jīng)肝臟代謝失效的問(wèn)題。舌下黏膜有密集的毛細(xì)血管網(wǎng),藥物溶解后可直接透過(guò)黏膜進(jìn)入血液,3-5分鐘即可達(dá)到血藥濃度峰值。這種給藥方式能使藥物迅速作用于血管平滑肌,通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管,尤其對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張效果顯著,可在心絞痛發(fā)作時(shí)快速緩解心肌缺血癥狀。若改為口服,藥物需經(jīng)過(guò)胃腸吸收和肝臟代謝,生物利用度不足10%,且起效時(shí)間延遲至20-30分鐘,無(wú)法滿足急救需求。

硝酸甘油片舌下含服時(shí)需注意保持坐姿,將藥片置于舌下任其自然溶解,避免吞咽或飲水。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),通常短暫且可耐受。含服后若5分鐘內(nèi)未緩解癥狀可重復(fù)給藥,但連續(xù)3次無(wú)效需立即就醫(yī)。該藥物對(duì)嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高或服用磷酸二酯酶抑制劑者禁用,需避光保存且開(kāi)封后3-6個(gè)月失效。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,注意藥物有效期和儲(chǔ)存條件。日常需控制冠心病危險(xiǎn)因素,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律服藥。若胸痛發(fā)作頻率增加或含服效果減弱,提示病情進(jìn)展,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。用藥期間避免突然體位改變以防體位性低血壓,服藥后出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即平臥并就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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