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滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)

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滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感及性交痛，可能伴有尿頻尿痛等癥狀。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，主要通過性接觸傳播，少數(shù)通過間接接觸污染物品感染。

1、分泌物異常

陰道分泌物呈黃綠色、泡沫狀、稀薄且有腥臭味是典型表現(xiàn)。分泌物量明顯增多可能導(dǎo)致內(nèi)褲潮濕，部分患者可見分泌物附著于陰道壁或?qū)m頸。陰道毛滴蟲可破壞陰道內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致pH值升高至5-6。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊治療，同時(shí)避免性生活至治愈。

2、外陰瘙癢

外陰及陰道口持續(xù)性瘙癢是常見癥狀，夜間可能加重，搔抓可導(dǎo)致局部皮膚破損。瘙癢與滴蟲代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可能伴隨外陰充血水腫。建議使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀，配合克霉唑乳膏局部涂抹，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。

3、泌尿系統(tǒng)癥狀

約30%患者出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等尿道刺激癥狀，因滴蟲可侵襲尿道及膀胱黏膜。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難或血尿，易被誤診為尿路感染。需與細(xì)菌性陰道病鑒別，確診后需性伴侶同治，可口服甲硝唑片或替硝唑片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

4、性交不適

性交時(shí)疼痛或事后出血可能發(fā)生，因炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血脆弱。急性期應(yīng)禁止性生活，治愈后初期建議使用避孕套。反復(fù)發(fā)作需排查是否合并其他性傳播疾病，如衣原體感染或淋病，必要時(shí)聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療。

5、無癥狀感染

約15-50%女性感染者無明顯癥狀，但仍具傳染性。高危人群如多性伴侶者應(yīng)定期篩查，妊娠期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀者也需規(guī)范治療，可選用單次大劑量甲硝唑頓服，治療期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁酒。

滴蟲性陰道炎患者需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免穿緊身化纖衣物。治療期間禁止游泳、盆浴，飲食宜清淡并補(bǔ)充益生菌。所有性伴侶應(yīng)同步治療，治愈后3個(gè)月復(fù)查以防復(fù)發(fā)。孕婦及哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，禁用替硝唑栓等妊娠期風(fēng)險(xiǎn)不明藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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