賁門癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術、營養(yǎng)支持等方式治療。賁門癌晚期通常由腫瘤轉移、局部浸潤、惡病質等因素引起，表現(xiàn)為吞咽困難、胸痛、體重下降等癥狀。
1、化療
化療是賁門癌晚期的主要治療手段之一，常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等?；熕幬锟赏ㄟ^抑制腫瘤細胞增殖減緩病情進展，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時調整用藥方案。
2、靶向治療
靶向治療適用于HER-2陽性或PD-L1高表達的賁門癌患者，常用藥物有曲妥珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。這類藥物能特異性作用于腫瘤細胞信號通路，相比化療副作用較小。治療前需進行基因檢測明確靶點，治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
3、免疫治療
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用PD-1抑制劑如納武利尤單抗注射液、信迪利單抗注射液等。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或腫瘤突變負荷高的患者，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。治療期間需密切監(jiān)測免疫相關不良反應，及時使用糖皮質激素干預。
4、姑息性手術
姑息性手術包括食管支架置入術、胃造瘺術等，主要用于緩解梗阻癥狀或建立營養(yǎng)通道。手術可改善患者進食困難問題，但無法根治腫瘤。術后需加強傷口護理，預防感染，同時配合其他抗腫瘤治療控制病情進展。
5、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持對改善晚期患者生活質量至關重要，包括腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)兩種方式。腸內營養(yǎng)可通過鼻飼管或胃造瘺管給予全營養(yǎng)素制劑，腸外營養(yǎng)則通過靜脈輸注營養(yǎng)液。營養(yǎng)支持需根據(jù)患者消化功能個體化制定方案，同時補充維生素和微量元素。
賁門癌晚期患者應保持清淡易消化的飲食，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預防壓瘡和肺炎，定期用生理鹽水清潔口腔。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合心理疏導緩解焦慮情緒。建議每1-2個月復查CT評估治療效果，及時調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃賁門癌的早期癥狀有哪些
胃賁門癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、吞咽不適、反酸燒心、食欲減退、體重下降等。胃賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接處賁門的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，易被忽視。1、上腹隱痛早期可能出現(xiàn)劍突下或胸骨后持續(xù)性隱痛，進食后加重，與腫瘤局...
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賁門癌的癥狀
賁門癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、嘔血黑便等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，癥狀會逐漸加重。1、吞咽困難吞咽困難是賁門癌最常見的癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗...
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賁門癌晚期癥狀
賁門癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血、惡病質等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，晚期癥狀通常與腫瘤侵犯周圍組織或遠處轉移有關。
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賁門癌晚期能活多久
賁門癌晚期能活多久因人而異，它受癌細胞轉移部位、患者的體質、對藥物的敏感性等多種因素影響。一般情況下，存活期比較短，長則一年左右，短則一兩個月就會死亡。
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賁門癌早期能治好嗎
賁門癌早期是可以治好的。賁門癌早期的病情并不嚴重，只要及時進行規(guī)范治療，最好的可能性非常大，而且不容易復發(fā)和轉移，但仍然要定期到醫(yī)院復查。
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胃鏡檢查可不可以確診賁門癌
胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個檢查項目。通常在做胃鏡時，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進行病理的檢查。如果病理報告確認是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報告是確診賁門癌的一個金標準，同時在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，若同時發(fā)現(xiàn)食道病變，此時胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢。最后胃鏡可進一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準確，如果胃鏡超聲的結果顯示，腫瘤已經侵犯外侵比較嚴重，可建議先進行放化療，繼而再考慮手術；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴重時，可建議直接手術。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對相輔相成，非常重要的檢查。語音時長 02:5251834次收聽 2020-03-13 -
賁門癌復查什么項目
賁門癌復查的項目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應的血液學檢查等。胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會出現(xiàn)復發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復查必不可少的項目，CT可以幫助判斷是否有遠地的轉移，以及相應的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。至于PET-CT并不是常規(guī)的復查的項目，當CT或胃鏡，或造影懷疑有問題時，可以再進一步進行PET-CT的檢查，血液學檢查也是復查時候的必不可少的，項目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營養(yǎng)的指標，或電解質是不是都正常腫瘤標志物。語音時長 02:1056235次收聽 2020-03-13 -
賁門癌是吃了就吐嗎
賁門癌患者會不會吃了就嘔吐，這種情況是根據(jù)他的腫瘤的大小來有相關性的。比如在腫瘤很小的時候，患者幾乎不會有任何癥狀，也不會對進食有任何的阻礙，所以通常當患者進食有梗阻感的時候，腫瘤已經長的不小了，當患者出現(xiàn)嘔吐的時候，這就意味著，可能賁門已經被幾乎完全堵死了。進食后嘔吐，可能還與治療相關，比如在進行化療期間，吃飯以后，他也可能會因為胃腸道反應而發(fā)生嘔吐，如果是在賁門癌治療以后，在定期隨訪期間發(fā)生的嘔吐，可能就需要警惕，腫瘤復發(fā)的可能性。這時建議患者及時到醫(yī)院就診，賁門癌的嘔吐，一般是吃進食物馬上會吐出來，所以這些食物，都是我們剛剛吃進去的食物，而胃癌的嘔吐物，可能會是一些已經隔夜的食物殘渣等等，所以在嘔吐物內容方面，賁門癌也跟胃癌有一些區(qū)別。語音時長 01:2967138次收聽 2020-03-13 -
賁門癌晚期靶向治療是什么
其實賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽性的表達，需要達到+++，或者是++的基礎上，合并檢測的陽性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準用于轉移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因為這個藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中，另外一個比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經被批準為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們在用藥期間，需要進行勤觀測，勤檢查，以監(jiān)測不良反應的發(fā)生。語音時長 01:2761193次收聽 2020-03-13 -
賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因為腫瘤分期相對偏晚，或者是它的腫瘤已經沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術切除，因為如果不做全胃切除很有可能就切不干凈腫瘤，為后面的治療帶來非常大的麻煩。一般進行全胃切除的患者，因為它腫瘤的分期可能相對已經比較晚，因此術后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術后的患者，特別需要注意術后患者飲食的護理，早期需要采用全靜脈營養(yǎng)的支持治療。在術后一周左右，才能逐漸的進食清淡的流質的食物，待清淡的流質食物能夠完全適應消化吸收，就可以向半流質的食物來過度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術，其實對一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進行近端的胃大部切除，而保留遠端殘胃的。語音時長 02:0055177次收聽 2020-03-13 -
賁門癌吃什么水果
其實賁門癌在水果的選擇上并沒有明確的推薦或者是禁忌。如果覺得一些水果比較難消化可以打碎做成果汁或者是果醬，這樣能夠促進患者的胃腸道通暢，保證患者快速康復；對于術后胃已經被切除的患者，盡量要避免刺激胃酸分泌的水果，比如特別酸的水果，這樣能夠減輕患者的反流的癥狀；另外，胃癌手術的患者胃腸功能都比嬌弱，一定要選擇新鮮的水果，放置多天的就不建議患者食用了；最后，從冰箱里剛拿出來的水果要放置到常溫再食用。50917次播放 2020-03-12
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賁門癌的特點
賁門癌的特點有梗阻感、上腹部不適感和隱痛、嘔血、黑便。賁門位于食管胃交界的部位，所以賁門癌也叫食管胃交界癌。這個部位的腫瘤長得比較大的時候，會造成患者的梗阻感，這種梗阻感與食道的梗阻感不同，可能是食物到腹部才會出現(xiàn)梗阻的感覺，而食道的梗阻感可能是剛進食就覺得有咽不下去的感覺；隨著賁門腫瘤的增大，患者可能還會出現(xiàn)上腹部的不適感，有一部分患者還會伴有隱痛；隨著腫瘤再增大可能還會出現(xiàn)潰瘍、感染或者出血等情況，賁門腫瘤出血可能表現(xiàn)為嘔血或者黑便。57901次播放 2020-03-12
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賁門癌放療后會復發(fā)嗎
賁門癌放療后會不會復發(fā)，主要取決于患者初診時所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時候已經屬于中期甚至是晚期，即使是通過手術加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復發(fā)情況還與患者對放療的敏感性有關系，有的腫瘤對放射治療很敏感，放療結束的時候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復發(fā)的幾率相對就會小一些。63409次播放 2020-03-12
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賁門癌晚期靶向治療
賁門癌晚期的靶向治療，要根據(jù)患者的具體情況決定。目前賁門癌的靶向治療，根據(jù)指南的推薦用藥并不是太多。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗被批準用于轉移性賁門癌的治療，是針對既往未接受過曲妥珠單抗治療的二線及以上患者的治療；在賁門癌的靶向治療中，另外一種比較有效的藥物就是阿帕替尼，它是抗血管生成藥物，目前已經被批準為用于賁門癌或者胃癌的治療，但通常適用于在之前化療等治療方法無效的情況下，采取的三線及三線以上的治療。56538次播放 2020-03-12
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什么是賁門癌
賁門癌現(xiàn)在稱作食管胃交界癌，顧名思義就是發(fā)生在食管與胃交界地方的癌癥，如果把胃比作一個口袋的話，賁門就是扎口袋的地方。賁門癌的發(fā)生主要是與胃的反流疾病有關系，比如說反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等，胃食管反流病會造成胃酸返到食管上，造成賁門口和下段食管黏膜的損傷從而導致賁門癌的發(fā)生；還有一些因素也有可能會導致賁門癌的發(fā)生，比如說患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物等。57059次播放 2020-03-12
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