產(chǎn)后后腳跟疼可通過(guò)熱敷按摩、穿戴足弓支撐鞋墊、適度運(yùn)動(dòng)拉伸、藥物治療、物理治療等方式恢復(fù)。產(chǎn)后后腳跟疼可能與激素水平變化、體重增加、足部受力不均、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合拇指按壓足跟部痛點(diǎn),順時(shí)針畫(huà)圈按摩5分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。按摩時(shí)避開(kāi)跟骨正下方敏感區(qū)域,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。哺乳期女性避免使用活血化瘀類(lèi)精油。
選擇帶有足弓承托功能的記憶棉鞋墊,厚度建議3-5厘米,可分散足跟壓力。避免穿硬底拖鞋或完全平底的布鞋,居家建議穿包裹性好的軟底防滑鞋。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝固定支具,保持足部中立位。
進(jìn)行足底筋膜拉伸:坐位伸直患腿,用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持30秒。跟腱拉伸:面對(duì)墻壁雙手扶墻,患腿后伸保持腳跟貼地,身體前傾感受牽拉。每日重復(fù)3組,每組10次。產(chǎn)后6周內(nèi)避免跳躍、爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。足底筋膜炎患者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性,禁用含有阿司匹林的復(fù)方制劑。
沖擊波治療可促進(jìn)跟骨周?chē)装Y吸收,每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能軟化粘連組織,每次15分鐘。嚴(yán)重跟骨骨刺者可考慮體外沖擊波碎石治療。所有物理治療需在產(chǎn)后42天惡露干凈后進(jìn)行。
產(chǎn)后足跟痛恢復(fù)期間應(yīng)控制每日站立時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),行走時(shí)保持身體重心居中。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶或等量乳制品。睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,避免足部長(zhǎng)時(shí)間跖屈。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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