新生兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴隨腹脹、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、先天性代謝異常等原因引起。
1、排便次數(shù)增多
健康新生兒每日排便次數(shù)存在個體差異，母乳喂養(yǎng)兒可能達(dá)5-8次，配方奶喂養(yǎng)兒通常1-3次。腹瀉時排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣頻率，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。家長需記錄排便時間、次數(shù)及性狀變化，若持續(xù)12小時未緩解或伴有其他異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
2、糞便性狀改變
正常新生兒糞便呈黃色糊狀或軟膏樣，腹瀉時可見水樣便、蛋花湯樣便或帶有黏液。輪狀病毒感染常導(dǎo)致大量米湯樣便，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)綠色黏液便或血絲便。家長收集糞便樣本時應(yīng)注意避免污染尿布吸水層，1小時內(nèi)送檢可提高檢測準(zhǔn)確性。
3、腹脹不適
腸道氣體和液體潴留可導(dǎo)致腹部膨隆，觸診時有張力感?；純撼Ｒ蚰c痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，雙腿屈曲貼近腹部。家長可采用順時針按摩臍周幫助排氣，每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。持續(xù)腹脹伴嘔吐需警惕腸梗阻等急腹癥。
4、脫水表現(xiàn)
輕度脫水表現(xiàn)為口唇稍干、尿量略減，重度脫水可能出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性差、四肢發(fā)涼等。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)兒可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽。出現(xiàn)嗜睡、無尿等嚴(yán)重脫水體征時需立即靜脈補液治療。
5、伴隨癥狀
感染性腹瀉多伴有發(fā)熱，體溫超過38℃提示病情較重。過敏相關(guān)腹瀉常見面部濕疹、肛周紅腫等皮膚表現(xiàn)。先天性乳糖酶缺乏患兒體重增長緩慢，糞便酸臭且含泡沫。家長需觀察記錄體溫變化、皮膚狀況及生長發(fā)育曲線。
新生兒腹瀉護理需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或水解蛋白配方。注意奶瓶餐具消毒，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。若腹瀉持續(xù)2天未改善，或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀，須及時兒科就診排除嚴(yán)重感染或代謝性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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