脊柱彎曲可通過佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手法矯正、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式矯正。脊柱彎曲可能與先天發(fā)育異常、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。
適用于生長發(fā)育期輕中度脊柱側(cè)彎患者,常用波士頓式支具或密爾沃基支具。支具通過外部力學(xué)支撐幫助脊柱維持正常曲度,需每日佩戴20-23小時(shí),需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。支具治療需配合定期X光監(jiān)測(cè)脊柱生長情況。
施羅德體操、SEAS訓(xùn)練等特定康復(fù)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量平衡。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于減輕脊柱不對(duì)稱負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)方案需由康復(fù)師根據(jù)Cobb角程度個(gè)性化設(shè)計(jì),每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)6個(gè)月以上可見效果。
整脊療法通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)調(diào)整脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,適用于功能性脊柱側(cè)彎。美式整脊或中醫(yī)正骨需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合肌肉能量技術(shù)改善軟組織失衡。急性期每周治療2-3次,慢性期每月維持1-2次,需避免暴力手法。
Cobb角超過40度的進(jìn)展性側(cè)彎需考慮后路脊柱融合術(shù),采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。嚴(yán)重畸形可能需行截骨矯形術(shù),手術(shù)可改善外觀但會(huì)犧牲部分脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月,康復(fù)期需預(yù)防內(nèi)固定失敗。
保持正確坐姿避免蹺二郎腿,使用符合人體工學(xué)的桌椅。書包雙肩背負(fù)且重量不超過體重15%,睡眠選擇中等硬度床墊。避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)如保齡球,定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng),控制體重減輕脊柱負(fù)荷。
脊柱彎曲矯正需長期堅(jiān)持,青少年應(yīng)每半年進(jìn)行脊柱體檢,成人需注意工作姿勢(shì)管理。日??蛇M(jìn)行貓式伸展、側(cè)腰拉伸等動(dòng)作,游泳時(shí)優(yōu)先選擇自由泳和仰泳。營養(yǎng)方面保證充足鈣和維生素D攝入,避免吸煙影響骨骼健康。若出現(xiàn)背痛加劇或呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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