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膽囊腺肌癥是什么

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膽囊腺肌癥是一種膽囊壁增生性疾病,主要表現(xiàn)為膽囊壁黏膜和肌層異常增厚,屬于膽囊良性病變。膽囊腺肌癥通常由膽囊慢性炎癥刺激、膽囊排空功能障礙、膽汁淤積等因素引起,部分患者可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。

1、膽囊慢性炎癥

長期膽囊炎反復刺激可能導致膽囊壁黏膜和肌層增生。炎癥反應會促使膽囊壁纖維化增厚,形成局部或彌漫性腺肌癥改變。患者可能出現(xiàn)間歇性右上腹鈍痛,尤其在進食油膩食物后加重。治療需控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,必要時行膽囊切除術。

2、膽囊排空障礙

膽囊收縮功能異常會造成膽汁排出不暢,持續(xù)高壓狀態(tài)易引發(fā)膽囊壁代償性增厚。這類患者常見飯后飽脹感,超聲檢查可見膽囊收縮率下降。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂飲食,必要時使用茴三硫片等促膽汁排泄藥物。

3、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡可能刺激膽囊壁細胞增生。此類情況多與代謝綜合征相關,患者可能合并血脂異常。治療需調(diào)節(jié)脂代謝,可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分,配合低膽固醇飲食。

4、激素水平變化

性激素水平波動可能影響膽囊收縮功能,孕激素升高會抑制膽囊排空。部分女性患者在妊娠期或服用避孕藥期間出現(xiàn)腺肌癥加重現(xiàn)象。建議定期超聲監(jiān)測,產(chǎn)后或停藥后癥狀多可緩解。

5、先天發(fā)育異常

少數(shù)患者存在膽囊壁先天性結(jié)構(gòu)異常,如黏膜竇道深入肌層形成羅-阿氏竇。這種解剖變異易繼發(fā)膽汁淤積和炎癥,兒童期即可出現(xiàn)癥狀。確診需依賴磁共振膽胰管成像,嚴重者需手術切除膽囊。

膽囊腺肌癥患者應保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查超聲觀察病變進展。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時就醫(yī),排除膽囊癌變可能。無癥狀者通常無須特殊治療,但需每6-12個月進行影像學隨訪,監(jiān)測膽囊壁變化情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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