尿毒癥患者需要透析主要是因?yàn)?a href="http://www.zcefdi.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能嚴(yán)重衰竭,無(wú)法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析可以替代腎臟的部分功能,幫助維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,延緩病情進(jìn)展。
尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),腎臟功能喪失會(huì)導(dǎo)致代謝廢物如肌酐、尿素氮等在血液中蓄積,引發(fā)水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。透析通過(guò)半透膜原理清除這些小分子毒素,同時(shí)糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式,前者利用體外循環(huán)設(shè)備每周進(jìn)行數(shù)次治療,后者通過(guò)腹腔透析液交換實(shí)現(xiàn)持續(xù)凈化。透析還能緩解尿毒癥引起的惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀,改善患者生活質(zhì)量。
部分急性腎損傷患者也可能需要短期透析支持,待腎功能恢復(fù)后可脫離治療。但對(duì)于慢性尿毒癥患者,除非接受腎移植,否則需終身維持透析。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不良反應(yīng),需通過(guò)調(diào)整透析參數(shù)和藥物進(jìn)行控制。合并嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙的患者,需醫(yī)生評(píng)估選擇個(gè)體化透析方案。
尿毒癥患者透析期間需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入,每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的百分之五。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、鈣磷代謝等指標(biāo),配合使用促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物。保持透析通路清潔干燥,避免感染或血栓形成。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
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