冠心病介入治療后可能出現(xiàn)血管再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、出血并發(fā)癥、對(duì)比劑腎病以及心理障礙等危害。介入治療雖然能有效改善心肌供血,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理以降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
血管再狹窄是介入治療后較常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月。支架植入后可能刺激血管內(nèi)膜過(guò)度增生,導(dǎo)致管腔再次狹窄。表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛復(fù)發(fā),可通過(guò)規(guī)律服藥、控制危險(xiǎn)因素預(yù)防。支架內(nèi)血栓形成屬于急癥,多與過(guò)早停用抗血小板藥物有關(guān),突發(fā)劇烈胸痛伴大汗需立即就醫(yī)。出血風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自雙聯(lián)抗血小板治療,消化道出血表現(xiàn)為黑便嘔血,穿刺部位出血可見局部血腫。對(duì)比劑腎病多見于腎功能不全患者,術(shù)后可能出現(xiàn)少尿、水腫,充分水化可降低發(fā)生概率。部分患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,與疾病認(rèn)知不足相關(guān)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需緊急就醫(yī)。建立健康檔案記錄用藥情況和檢查結(jié)果,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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