開水燙傷后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據燙傷程度選擇消毒包扎或就醫(yī)處理。燙傷處理主要包括降溫止痛、預防感染、促進愈合三個步驟。
燙傷后首要措施是迅速用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷和疼痛感。若衣物與皮膚粘連,切勿強行撕脫,應剪開周圍衣物保留粘連部分。避免使用冰塊直接冷敷,以防凍傷。沖洗后可用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
淺二度以下燙傷沖洗后可外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預防感染。若出現(xiàn)水皰,小水皰無須刺破,大水皰需由醫(yī)護人員無菌操作抽液。保持創(chuàng)面清潔干燥,每日更換敷料,接觸傷口前需洗手。出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染跡象時需及時就醫(yī)。
一度燙傷可涂抹濕潤燒傷膏促進修復,二度燙傷需使用重組人表皮生長因子凝膠。避免抓撓結痂部位,痂皮應自然脫落。愈合期多攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素C和鋅。深度燙傷愈合后可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠預防。
燙傷面積超過手掌大小、發(fā)生在面部或關節(jié)部位、出現(xiàn)三度燙傷皮膚發(fā)白或碳化時需立即就醫(yī)。兒童、孕婦、糖尿病患者及燙傷后出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等全身癥狀者,應緊急送往燒傷專科處理。化學性燙傷需先沖洗30分鐘再就醫(yī)。
處理熱液時保持操作臺干燥,使用防燙手柄器具。家中熱水器溫度建議設定在50℃以下,浴室需鋪防滑墊。教育兒童遠離廚房熱源,勿將熱飲放置在桌沿。建議家庭備齊燙傷急救藥物,包括無菌紗布、生理鹽水、抗菌藥膏等應急物資。
燙傷后24小時內避免使用牙膏、醬油等民間偏方,這些物質可能加重損傷或引發(fā)感染。恢復期注意防曬,新愈合皮膚避免摩擦刺激。若創(chuàng)面兩周未愈或反復潰爛,需排查糖尿病等基礎疾病。定期觀察愈合情況,瘢痕增生明顯者可咨詢整形科進行激光或壓力治療。
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