產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的情感障礙，屬于圍產(chǎn)期抑郁癥的一種類型。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、易怒、自責(zé)、失眠或嗜睡、食欲改變、對嬰兒情感疏離等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)等方式治療。

1、激素水平波動

分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動、注意力不集中等癥狀。醫(yī)生可能建議監(jiān)測激素水平，必要時使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)，同時配合光照療法改善生物節(jié)律。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)適應(yīng)障礙，表現(xiàn)為過度擔(dān)憂嬰兒健康、反復(fù)檢查嬰兒狀態(tài)等強迫行為。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯誤認(rèn)知模式，家屬可通過分擔(dān)育兒任務(wù)減輕產(chǎn)婦壓力。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊輔助治療。

3、社會支持不足

缺乏伴侶或家庭成員的情感支持、育兒經(jīng)驗不足可能加重孤立感。建議建立母嬰護理互助小組，定期參與團體心理輔導(dǎo)。若伴隨嚴(yán)重焦慮，醫(yī)生可能聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片和短程苯二氮卓類藥物。

4、睡眠剝奪

夜間哺乳導(dǎo)致的睡眠碎片化會加劇情緒問題，可能引發(fā)反應(yīng)遲鈍、頭痛等軀體癥狀。應(yīng)調(diào)整哺乳節(jié)奏，家人可協(xié)助使用吸乳器儲存母乳。短期可使用小劑量曲唑酮片改善睡眠連續(xù)性。

5、既往精神病史

有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)幻聽、被害妄想等精神病性癥狀。需精神科醫(yī)生評估后使用喹硫平片等非典型抗精神病藥，并加強母嬰安全監(jiān)護。

產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時分段睡眠，增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入。家人應(yīng)避免批評指責(zé)，多采用擁抱等肢體語言表達(dá)支持。每周進行3-4次30分鐘散步，陽光照射有助于促進血清素分泌。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥期間監(jiān)測嬰兒鎮(zhèn)靜、喂養(yǎng)情況。若出現(xiàn)自傷念頭或傷害嬰兒的沖動，須立即聯(lián)系精神科急診。