藥流過程通常包括藥物服用、胚胎排出和復查三個階段,適用于早期妊娠終止。主要使用米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物,需嚴格遵醫(yī)囑分次服用。
藥流第一天需在醫(yī)院或醫(yī)生指導下口服米非司酮片,該藥物通過拮抗孕激素受體使胚胎停止發(fā)育并松動子宮內膜。部分患者可能出現輕微惡心或腹痛,屬于藥物正常反應。用藥后24-48小時內需密切觀察陰道出血情況,此時胚胎尚未排出但子宮內膜已開始剝離。第三天服用米索前列醇片后會出現規(guī)律宮縮,多數患者在4-6小時內完成妊娠組織排出,伴隨明顯腹痛和出血量增加,出血量通常相當于或略多于月經量。胚胎排出時可能有肉眼可見的灰白色孕囊組織,需保留供醫(yī)護人員確認。藥流后2周必須進行超聲復查,確認宮腔內無殘留組織,同時需監(jiān)測出血持續(xù)時間,正常情況出血會逐漸減少并在1-3周內停止。藥流后1個月內禁止性生活及盆浴,需注意會陰清潔并觀察體溫變化,出現發(fā)熱或持續(xù)大量出血需立即就醫(yī)。
藥流后建議臥床休息2-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物補充失血。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,兩周內禁止使用陰道棉條。藥流后卵巢功能可能較快恢復,需立即采取可靠避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕套。心理上可能出現短暫情緒波動,可通過與伴侶溝通或專業(yè)心理咨詢緩解。若藥流失敗或出現不全流產,需及時進行清宮手術干預。
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