過預(yù)產(chǎn)期不生可能與預(yù)產(chǎn)期計(jì)算誤差、胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、母體激素水平異常、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后采取針對(duì)性措施。
末次月經(jīng)記憶錯(cuò)誤或月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期計(jì)算偏差。超聲檢查孕周與實(shí)際孕周差異較大時(shí),需重新核對(duì)孕周。這種情況無須特殊干預(yù),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況即可。
胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠高血壓、臍帶異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑使用氨基酸注射液、丹參川芎嗪注射液等改善胎盤循環(huán),必要時(shí)提前終止妊娠。
胎盤鈣化或絨毛膜羊膜炎會(huì)導(dǎo)致胎盤物質(zhì)交換能力下降,可能伴隨胎心率異常、羊水過少。可通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀況,確診后需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,并適時(shí)引產(chǎn)。
孕酮水平不足或雌激素分泌失衡可能抑制子宮收縮啟動(dòng),常見于多囊卵巢綜合征患者??赏ㄟ^宮頸成熟度檢查評(píng)估,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促進(jìn)分娩發(fā)動(dòng)。
子宮肌纖維伸展過度或精神過度緊張會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力,表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度弱、持續(xù)時(shí)間短??刹捎萌榉看碳ぁ⑷斯て颇さ任锢矸椒?,必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。
超過預(yù)產(chǎn)期后需每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)羊水量及胎盤功能。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就診。保持適度活動(dòng)如散步有助于誘發(fā)宮縮,避免攝入過多高糖食物以防胎兒體重增長(zhǎng)過快。心理上應(yīng)避免焦慮,與醫(yī)生充分溝通分娩方案。
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