乙肝患者可以生育健康小孩,但需通過母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液和性接觸傳播,父親攜帶乙肝病毒對(duì)胎兒的影響較小,關(guān)鍵在于母親是否感染及孕期管理。
若母親未感染乙肝且接種過疫苗,父親為乙肝攜帶者時(shí),胎兒感染概率極低。建議孕前檢查母親乙肝表面抗體水平,抗體不足需補(bǔ)種疫苗。父親乙肝病毒載量高時(shí),可考慮抗病毒治療降低傳染性。孕期避免父親血液直接接觸胎兒,分娩后新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
若母親為乙肝攜帶者,需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,妊娠晚期病毒載量過高時(shí)需進(jìn)行抗病毒干預(yù)。新生兒出生后須完成三針乙肝疫苗接種程序,并定期檢測(cè)抗體水平。母乳喂養(yǎng)不是禁忌,但母親乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
備孕前夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè),評(píng)估感染狀態(tài)和免疫力。父親乙肝活動(dòng)期應(yīng)暫緩生育,待肝功能穩(wěn)定后再計(jì)劃。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活使用安全套。新生兒接種疫苗后7-8個(gè)月需復(fù)查抗體滴度,確保獲得有效免疫保護(hù)。
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