扁桃體發(fā)炎伴隨高燒通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于急性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫或膿性分泌物等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)檢查明確病因。治療方式主要有抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部含漱、臥床休息及補(bǔ)液支持。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或羅紅霉素膠囊等抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),需避免自行調(diào)整劑量。若為鏈球菌感染,需完成全程治療以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,配合物理降溫如溫水擦浴。反?fù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥,兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物間隔時(shí)間須嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)。
復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹,每日含漱3-5次。含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以維持藥效。合并口腔潰瘍者可加用西瓜霜噴劑,但需避開(kāi)吞咽反射較弱的嬰幼兒。
急性期需保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)加重心肌負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用加濕器緩解呼吸道干燥。頭部墊高15-20度可減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。
每日飲水量不少于1.5升,可選用溫蜂蜜水、電解質(zhì)飲料或米湯。發(fā)熱期間每公斤體重需額外補(bǔ)充5毫升水分。避免橙汁等酸性飲料刺激咽喉,吞咽困難時(shí)可少量多次飲用。
治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,若72小時(shí)內(nèi)持續(xù)高熱或出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。愈后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣食物及冷飲刺激,定期口腔清潔可降低復(fù)發(fā)概率。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察有無(wú)打鼾、聽(tīng)力下降等腺樣體肥大征兆,必要時(shí)進(jìn)行耳鼻喉科評(píng)估。
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