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乙肝五項對照表

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乙肝五項對照表是檢測乙型肝炎病毒感染的常見臨床指標(biāo)組合,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項。不同組合模式對應(yīng)不同感染狀態(tài),如攜帶者、既往感染或疫苗接種后免疫等。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染,可能是急性感染期、慢性攜帶狀態(tài)或活動性肝炎。需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段,如同時出現(xiàn)乙肝e抗原陽性常提示病毒復(fù)制活躍。建議完善肝功能、HBV-DNA檢測,慢性感染者每3-6個月復(fù)查。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體陽性通常表示具有免疫力,見于疫苗接種成功或自然感染恢復(fù)后。抗體滴度超過10mIU/ml可有效預(yù)防感染,但免疫功能低下者可能需加強(qiáng)接種。若單獨出現(xiàn)且無疫苗接種史,需警惕血清學(xué)假陽性可能。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍和強(qiáng)傳染性,常見于大三陽模式。部分患者可能進(jìn)展為肝纖維化,需考慮抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。孕婦e抗原陽性時新生兒需在12小時內(nèi)接種免疫球蛋白。

4、乙肝e抗體

乙肝e抗體陽性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,見于小三陽模式或e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。但部分患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導(dǎo)致隱匿性肝炎,需監(jiān)測HBV-DNA和肝功能。長期e抗體陽性者仍有肝細(xì)胞癌風(fēng)險,建議每6個月超聲篩查。

5、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體陽性可區(qū)分自然感染與疫苗免疫,單獨陽性時需結(jié)合IgM判斷急性感染。窗口期可能僅核心抗體陽性,建議2-4周后復(fù)查。輸血前篩查發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性時,需進(jìn)一步檢測HBV-DNA排除隱匿性感染。

解讀乙肝五項結(jié)果需結(jié)合臨床病史和其他檢查,不同醫(yī)院檢測方法可能存在差異。日常應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。慢性感染者建議選擇固定醫(yī)院復(fù)查以確保結(jié)果可比性,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診。所有乙肝表面抗原陽性者的家庭成員應(yīng)接種疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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