酒精肝硬化通常可以治療,但無法完全逆轉(zhuǎn)。治療重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展、控制并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。
酒精肝硬化的治療需以戒酒為核心基礎(chǔ)。長期戒酒可阻止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損,部分早期患者在嚴(yán)格戒酒和營養(yǎng)支持后可能出現(xiàn)肝功能改善。藥物治療主要用于緩解癥狀和并發(fā)癥,如使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜,復(fù)方甘草酸苷片減輕肝臟炎癥,呋塞米片控制腹水。針對食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)干預(yù)。
酒精肝硬化晚期可能出現(xiàn)肝衰竭時(shí),肝移植成為最終治療選擇。但移植前需確保至少6個(gè)月戒酒期,且術(shù)后仍需終身禁酒。戒酒困難者可尋求心理干預(yù)和藥物輔助,如納曲酮片能降低對酒精的渴求。合并營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但肝性腦病發(fā)作期需限制蛋白攝入。
建議患者建立規(guī)律作息并接種甲肝、乙肝疫苗。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。日常避免服用對肝臟有損害的藥物,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用高熱量低脂飲食,分5-6次少量進(jìn)食有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
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