酒精性肝硬化在CT檢查中主要表現(xiàn)為肝臟形態(tài)改變、密度異常及門靜脈高壓相關(guān)征象。酒精性肝硬化是長期過量飲酒導(dǎo)致的慢性肝病,CT影像可輔助診斷病情進(jìn)展程度。
肝臟體積縮小是酒精性肝硬化典型表現(xiàn),右葉萎縮更顯著,左葉可能出現(xiàn)代償性增大。肝表面呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平,肝裂增寬,肝門區(qū)結(jié)構(gòu)顯示更清晰。肝臟密度多不均勻,可觀察到彌漫性低密度區(qū),這與脂肪浸潤和纖維化有關(guān)。增強(qiáng)掃描時(shí)肝臟強(qiáng)化不均勻,動(dòng)脈期可能出現(xiàn)一過性斑片狀強(qiáng)化,門靜脈期強(qiáng)化程度低于正常肝組織。
門靜脈高壓征象包括脾臟增大、門靜脈主干及屬支增粗,側(cè)支循環(huán)血管形成如胃底食管靜脈曲張。部分患者可見腹水,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)低密度液體影。膽囊壁增厚也是常見伴隨表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié),需警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
酒精性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和影像學(xué)變化,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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