甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝減緩、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生育功能障礙等多系統(tǒng)損害。甲減未及時干預(yù)可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心包積液、認(rèn)知功能下降等嚴(yán)重后果。
甲狀腺激素缺乏會顯著降低基礎(chǔ)代謝率,患者可能出現(xiàn)怕冷、體重異常增加、血脂升高等表現(xiàn)。長期未控制的甲減可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加缺血性心臟病風(fēng)險。典型體征包括皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲脆裂等蛋白質(zhì)合成障礙表現(xiàn)。
甲減可引起心肌收縮力減弱與心率減慢,嚴(yán)重者出現(xiàn)心包積液或心力衰竭。心電圖常見竇性心動過緩、低電壓等改變,部分患者伴隨舒張期高血壓。這種心肌病變在甲狀腺激素替代治療后多可逆轉(zhuǎn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,甲減患者常出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抑郁等表現(xiàn)。兒童期發(fā)病可能造成不可逆的智力發(fā)育遲緩,成人嚴(yán)重病例可能引發(fā)粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、意識障礙等危急癥狀。
女性患者常見月經(jīng)紊亂、排卵障礙及不孕,妊娠期甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。男性可能出現(xiàn)性欲減退、精子質(zhì)量下降。這些改變與甲狀腺激素參與性激素代謝調(diào)節(jié)有關(guān)。
甲減可導(dǎo)致肌酶升高、肌肉酸痛無力,嚴(yán)重者出現(xiàn)假性肌強直。骨骼代謝異??赡芤鸸敲芏冉档?,兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩。關(guān)節(jié)腔積液在甲減患者中較為常見,多累及膝關(guān)節(jié)。
確診甲減后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。日常需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過度限制熱量。注意保暖防寒,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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