手指骨折后可通過固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、復(fù)位固定、功能鍛煉等方式治療。手指骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理因素、重復(fù)勞損等原因引起。
使用夾板或鋁制指托固定患指,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。固定范圍需超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),保持手指功能位。固定期間定期檢查末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。兒童患者家長需注意避免患兒自行拆除固定裝置。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷,每次15-20分鐘間隔2小時(shí)。冷敷可減輕局部腫脹和皮下出血,緩解疼痛癥狀。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,皮膚感覺異常者禁用。若骨折處存在開放傷口則禁止直接冷敷。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。開放性骨折需配合頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
移位性骨折需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,隨后采用石膏托或支具外固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折可能需克氏針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,兒童患者家長要監(jiān)督避免患指過早負(fù)重。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸、對(duì)指練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。早期可用健側(cè)手指輔助患指活動(dòng),后期加入握力球訓(xùn)練改善肌力。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日3-5次每次10分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),適量進(jìn)食深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,完全康復(fù)前禁止進(jìn)行籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)固定物松動(dòng)或疼痛加劇需立即復(fù)診。
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