分娩期并發(fā)癥的護(hù)理主要包括預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、控制出血、緩解疼痛和心理支持等措施。分娩期并發(fā)癥可能由產(chǎn)程異常、胎盤因素、胎兒窘迫、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、血壓異常、胎心異常和休克等癥狀。

1、預(yù)防感染

分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂、胎盤殘留等情況，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期消毒會(huì)陰部位。對(duì)于存在感染高危因素的產(chǎn)婦，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔干燥，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸和體溫等指標(biāo)。每30-60分鐘測(cè)量一次血壓，警惕產(chǎn)后子癇和休克的發(fā)生。觀察陰道出血量和顏色，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出血量。發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。

3、控制出血

產(chǎn)后出血是最常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥。護(hù)理時(shí)應(yīng)按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。檢查胎盤是否完整排出，必要時(shí)行人工剝離。建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液和膠體液，準(zhǔn)備輸血。

4、緩解疼痛

分娩創(chuàng)傷和宮縮可引起劇烈疼痛。護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估疼痛程度，提供非藥物鎮(zhèn)痛如調(diào)整體位、熱敷腰背部。遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。指導(dǎo)產(chǎn)婦使用拉瑪澤呼吸法，分散注意力減輕疼痛。

5、心理支持

并發(fā)癥可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員需耐心解釋病情和治療方案，鼓勵(lì)表達(dá)感受。協(xié)助母嬰早期接觸，促進(jìn)親子聯(lián)結(jié)。提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，限制探視避免過(guò)度刺激。必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診干預(yù)。

分娩期并發(fā)癥護(hù)理需密切觀察病情變化，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)是出血高危期，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，多攝入含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血。適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔，6周內(nèi)禁止性生活和盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異常等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期產(chǎn)后隨訪評(píng)估恢復(fù)情況，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。