高泌乳素血癥的癥狀主要有月經紊亂、溢乳、不孕、頭痛、視力障礙等。高泌乳素血癥是指血液中泌乳素水平超過正常范圍,可能由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退等原因引起。
高泌乳素血癥患者常出現月經周期延長、經量減少甚至閉經。這與泌乳素抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌有關,導致卵巢功能受抑制。部分患者可能伴隨潮熱、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。
非妊娠期或哺乳期女性可能出現單側或雙側乳頭溢乳,乳汁呈乳白色或淡黃色。男性患者偶見乳房發(fā)育伴觸痛。溢乳程度與泌乳素水平不一定成正比,需排除乳腺導管病變。
長期高泌乳素狀態(tài)會干擾卵泡發(fā)育和排卵,導致生育能力下降。男性患者可能出現性欲減退、勃起功能障礙和精子數量減少。垂體大腺瘤壓迫還可直接損害促性腺激素分泌。
垂體瘤生長至一定體積時可引起持續(xù)性脹痛,多位于前額或眼眶后部。頭痛可能伴隨惡心嘔吐,晨起時加重,與腫瘤增大導致顱內壓升高或硬腦膜受牽拉有關。
腫瘤向上生長壓迫視交叉時,典型表現為雙顳側偏盲。患者可能主訴視野缺損、視物模糊或色覺異常。眼底檢查可見視乳頭水腫,嚴重者可致不可逆視力損傷。
高泌乳素血癥患者應避免劇烈運動和乳房刺激,保持規(guī)律作息。飲食上可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于調節(jié)泌乳素水平。建議每3-6個月復查泌乳素及垂體MRI,藥物治療期間需定期監(jiān)測肝功能。出現視力急劇下降或劇烈頭痛需立即就診。
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