背部肩胛骨下方疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關節(jié)紊亂、筋膜炎、膽囊疾病等因素有關。
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復進行2-3次,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。若疼痛伴隨皮膚紅腫發(fā)熱,應禁止熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。膽囊炎導致的放射性疼痛需使用消炎利膽片或頭孢克肟分散片。藥物使用期間需觀察胃腸道反應,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
超短波治療儀可穿透深層組織減輕炎癥,超聲波能促進筋膜修復,干擾電療法對神經源性疼痛效果顯著。一般需10-15次為一個療程,治療時需移除金屬物品。嚴重骨質疏松患者禁用沖擊波治療,心臟起搏器攜帶者禁止使用中頻電療。
針灸取肩井、天宗、阿是穴等穴位,配合拔罐可祛除寒濕。推拿采用滾法、按揉法松解斜方肌和菱形肌,中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草組方。體質虛寒者適宜艾灸至陽穴,但皮膚破損或出血傾向者禁用刮痧療法。
胸椎間盤突出壓迫神經需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術,嚴重膽囊結石可能須腹腔鏡膽囊切除。術后需保持切口干燥,早期進行呼吸訓練防止胸膜粘連。惡性腫瘤轉移導致的疼痛需評估放化療指征,脊柱結核患者應聯(lián)合抗結核藥物治療。
日常應避免長時間伏案工作,每1小時活動肩背部5分鐘,睡眠時選擇硬度適中的床墊。鍛煉時可做擴胸運動和YTWL字母操強化菱形肌,游泳有助于改善脊柱穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診,突發(fā)劇烈疼痛伴呼吸困難要警惕主動脈夾層等急癥。飲食注意補充維生素D和鈣質,控制高脂飲食預防膽囊疾病發(fā)作。
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