打胰島素后出現(xiàn)低血糖可通過立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測血糖、就醫(yī)評估、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由胰島素過量、進(jìn)食不足、運動過量、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因引起。
1、立即進(jìn)食含糖食物
發(fā)生低血糖時應(yīng)快速補(bǔ)充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖飲料或糖果。進(jìn)食后15分鐘復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇巧克力等高脂食物，因其升糖速度較慢。家長需為孩子準(zhǔn)備便攜式葡萄糖凝膠，并教會其識別頭暈、出汗等低血糖征兆。
2、調(diào)整胰島素劑量
在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評估胰島素類型和注射量，基礎(chǔ)胰島素過量可改用甘精胰島素注射液或德谷胰島素注射液，餐時胰島素過量可調(diào)整門冬胰島素注射液劑量。同時需匹配碳水化合物攝入量，使用胰島素泵者應(yīng)檢查管路是否堵塞。記錄低血糖發(fā)生時間有助于醫(yī)生調(diào)整方案。
3、監(jiān)測血糖
增加每日血糖監(jiān)測頻率至餐前、餐后2小時及睡前，動態(tài)血糖儀可設(shè)置低血糖警報。夜間易發(fā)生無癥狀低血糖者，需加測凌晨3點血糖。血糖波動大時建議使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)。家長需協(xié)助兒童建立監(jiān)測記錄，注意運動前后血糖變化。
4、就醫(yī)評估
反復(fù)低血糖需排查胰島細(xì)胞瘤、腎上腺功能減退等疾病，通過胰島素-C肽檢測、胰腺CT等檢查明確病因。合并自主神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)無感知性低血糖，需調(diào)整控糖目標(biāo)。肝腎功能不全患者要評估胰島素代謝異常情況，必要時更換為瑞格列奈片等非胰島素降糖藥。
5、隨身攜帶急救卡
糖尿病患者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，卡片注明使用胰島素類型及劑量。嚴(yán)重低血糖風(fēng)險者需備胰高血糖素筆，家屬需掌握注射方法。外出時攜帶血糖儀和果汁等雙份應(yīng)急食品，避免單獨運動。家長需與學(xué)校溝通建立低血糖應(yīng)急預(yù)案。
日常需規(guī)律進(jìn)食保證碳水化合物攝入，運動前后監(jiān)測血糖并補(bǔ)充能量。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，避免飲酒和空腹注射胰島素。學(xué)習(xí)識別心慌、手抖等早期低血糖癥狀，制定個性化血糖管理計劃。若每周發(fā)生2次以上低血糖或出現(xiàn)意識模糊，須立即內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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