血糖異??赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力、視力模糊等癥狀。血糖異??赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、尿頻、饑餓感、手腳麻木、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。同時(shí)腎臟無法完全重吸收葡萄糖,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多。這種情況常見于糖尿病早期,患者可能出現(xiàn)夜間頻繁起夜現(xiàn)象。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
胰島素缺乏或作用障礙時(shí),葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重在短期內(nèi)快速減輕??赡馨殡S肌肉萎縮、皮下脂肪減少,即使食欲正常或增加仍持續(xù)消瘦。這種情況需要警惕1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。
細(xì)胞能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致全身乏力,表現(xiàn)為日常活動(dòng)耐力下降、嗜睡、精神不振。高血糖狀態(tài)下紅細(xì)胞攜氧能力降低,肌肉組織供能不足,可能伴隨四肢沉重感。長期未控制的血糖異常還可能引起周圍神經(jīng)病變,加重疲勞癥狀。建議進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評(píng)估并發(fā)癥。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,可能出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損。這種情況需要定期進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。急性視力變化需立即就醫(yī)排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,常見表現(xiàn)為反復(fù)皮膚癤腫、真菌感染、傷口愈合延遲。女性可能出現(xiàn)外陰瘙癢,男性易發(fā)龜頭炎。這種情況與高血糖削弱免疫功能有關(guān),需要控制血糖同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。日常應(yīng)注意皮膚清潔,避免抓撓,穿著透氣衣物。
血糖異常患者需保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在250-400克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄,包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如意識(shí)模糊、呼吸深快需立即就醫(yī),警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
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