2型糖尿病患者空腹血糖正常值應(yīng)控制在4.4-7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖需低于10.0毫摩爾/升。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個體化調(diào)整。
2型糖尿病患者的血糖管理需綜合評估空腹和餐后血糖水平??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌能力,理想范圍是4.4-7.0毫摩爾/升,有助于減少糖尿病微血管病變風(fēng)險。餐后血糖監(jiān)測進(jìn)食后胰島素反應(yīng),2小時值應(yīng)控制在10.0毫摩爾/升以下,可降低心血管并發(fā)癥概率。糖化血紅蛋白作為長期血糖監(jiān)控指標(biāo),建議維持在7%以下。對于年輕且無嚴(yán)重并發(fā)癥者,可設(shè)定更嚴(yán)格目標(biāo)如空腹6.1毫摩爾/升以下。老年患者或合并心腦血管疾病時,控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬至空腹8.0毫摩爾/升以內(nèi)。血糖監(jiān)測應(yīng)包含三餐前后及睡前多個時間點,使用血糖儀檢測時需規(guī)范操作流程。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能提供更全面的血糖波動圖譜。血糖異常波動需記錄發(fā)生時間和可能誘因。持續(xù)高于目標(biāo)值應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,避免久坐行為。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,不自行調(diào)整劑量。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行眼底檢查和腎功能評估。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時需及時復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣,戒煙限酒,通過正念訓(xùn)練緩解壓力對血糖的影響。
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