前列腺強回聲斑通常是指通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的前列腺組織局部回聲增強區(qū)域,可能與前列腺鈣化、結(jié)石、慢性炎癥或腫瘤等病變有關(guān)。
前列腺鈣化是前列腺強回聲斑的常見原因,多由前列腺液淤積或慢性炎癥導(dǎo)致鈣鹽沉積形成。鈣化灶通常無特殊癥狀,但可能伴隨尿頻、尿急等下尿路癥狀。治療上若無癥狀可觀察隨訪,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善排尿功能。
前列腺結(jié)石多與腺管內(nèi)淀粉樣小體鈣化有關(guān),超聲表現(xiàn)為邊界清晰的強回聲斑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛、排尿困難等癥狀。無癥狀者無需治療,癥狀較重時可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
慢性炎癥可能導(dǎo)致前列腺組織纖維化,在超聲下呈現(xiàn)強回聲改變。常伴有骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常及性功能障礙。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱水坐浴等物理療法。
部分前列腺癌病灶可能出現(xiàn)鈣化或纖維化,表現(xiàn)為強回聲斑。需結(jié)合前列腺特異性抗原檢測和穿刺活檢確診。早期可采取根治性前列腺切除術(shù),晚期需配合內(nèi)分泌治療或放療。
前列腺淀粉樣變性、纖維化等良性病變也可表現(xiàn)為強回聲斑。通常無需特殊處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化即可。若合并排尿困難可短期使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑。
發(fā)現(xiàn)前列腺強回聲斑應(yīng)進一步完善前列腺特異性抗原、磁共振等檢查明確性質(zhì)。日常需避免久坐、辛辣飲食,保持適度運動促進盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進行前列腺超聲篩查,出現(xiàn)明顯排尿異?;蛱弁窗Y狀應(yīng)及時就診泌尿外科。
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