寶寶吞異物可能出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、拒食、流涎、呼吸困難等癥狀。異物誤吞后表現(xiàn)與異物大小、位置、性質(zhì)有關(guān),主要有喉部梗阻、胃腸刺激、呼吸道壓迫等典型反應(yīng)。
異物進(jìn)入咽喉或氣管時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈嗆咳,可能伴隨面色發(fā)紅或發(fā)紺。喉部異物可能導(dǎo)致聲音嘶啞或犬吠樣咳嗽,氣管異物可能引起陣發(fā)性嗆咳伴喘息。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法干預(yù),若無(wú)效則需緊急就醫(yī)。
異物刺激食管或胃部黏膜時(shí)可引發(fā)反射性嘔吐,嘔吐物可能帶血絲。尖銳異物如紐扣電池可能導(dǎo)致食管腐蝕性損傷,表現(xiàn)為頻繁干嘔伴痛苦表情。家長(zhǎng)需禁食禁水并攜帶同類異物樣本就診。
食管異物常導(dǎo)致吞咽疼痛而拒絕進(jìn)食進(jìn)水,嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧拒奶。硬幣類異物滯留食管時(shí)可能出現(xiàn)煩躁不安、抓撓頸部等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需通過(guò)頸部X光片確認(rèn)異物位置,禁止強(qiáng)行喂食。
食管上段異物可刺激唾液分泌增多,出現(xiàn)無(wú)法吞咽的口水外流。伴隨癥狀可能包括頸部前傾體位、吞咽時(shí)痛苦表情。家長(zhǎng)需警惕食管穿孔風(fēng)險(xiǎn),避免按壓患兒頸部。
氣管異物可能導(dǎo)致吸氣性呼吸困難、三凹征或窒息。小而光滑的異物如花生米易在支氣管內(nèi)移動(dòng),引發(fā)陣發(fā)性喘鳴音。家長(zhǎng)需立即撥打急救電話,期間保持患兒安靜體位。
發(fā)現(xiàn)寶寶吞異物后家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,避免用手指掏挖口腔。尖銳異物、磁性異物或紐扣電池需1小時(shí)內(nèi)送醫(yī),塑料類小異物可觀察24小時(shí)排便情況。日常應(yīng)將硬幣、紐扣等小物件放置在兒童無(wú)法觸及的位置,選購(gòu)?fù)婢邥r(shí)注意年齡安全標(biāo)識(shí)。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)須有成人看護(hù),避免喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
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