兒童恒牙外傷后可通過緊急處理、牙科檢查、牙齒固定、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。恒牙外傷可能與跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、咬硬物、暴力打擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、斷裂、脫落、疼痛、出血等癥狀。
1、緊急處理
兒童恒牙外傷后需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔，清除污物和血塊。若牙齒完全脫落，應(yīng)手持牙冠部位，避免觸碰牙根，將牙齒放入生理鹽水或牛奶中保存，盡快就醫(yī)。部分?jǐn)嗔训难例X可嘗試將斷片找回，交由醫(yī)生處理。口腔內(nèi)出血可用干凈紗布按壓止血，冷敷面部減輕腫脹。
2、牙科檢查
外傷后需在1小時(shí)內(nèi)就診口腔急診，醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查評(píng)估牙周膜損傷程度，拍攝X線片判斷牙根是否斷裂。根據(jù)檢查結(jié)果分為簡(jiǎn)單冠折、復(fù)雜冠折、根折等類型。對(duì)于牙髓暴露的復(fù)雜冠折，可能需進(jìn)行活髓切斷術(shù)。根尖未閉合的年輕恒牙需特別關(guān)注牙髓活力。
3、牙齒固定
松動(dòng)牙齒需用酸蝕復(fù)合樹脂夾板或鋼絲結(jié)扎2-4周，嚴(yán)重松動(dòng)者需延長(zhǎng)至6-8周。完全脫位牙經(jīng)再植術(shù)后需彈性固定10-14天。固定期間避免用患牙咀嚼，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。8歲以下兒童固定時(shí)間可適當(dāng)減少，防止影響頜骨發(fā)育。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染，布洛芬混懸液緩解疼痛。牙髓暴露者可能需氫氧化鈣糊劑進(jìn)行蓋髓治療。再植牙術(shù)后可能使用多西環(huán)素溶液浸泡牙根。避免長(zhǎng)期使用抗生素，用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
外傷后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查，通過牙髓活力測(cè)試、X線檢查判斷牙髓狀態(tài)。出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿包需及時(shí)處理。年輕恒牙可能發(fā)生牙根吸收，需長(zhǎng)期隨訪至18歲。修復(fù)治療需待牙根發(fā)育完成，期間可做臨時(shí)樹脂修復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)給兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器預(yù)防外傷，避免啃咬冰塊等硬物。飲食選擇軟質(zhì)食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。每日用軟毛牙刷清潔牙齒，使用含氟牙膏。定期口腔檢查可早期處理齲齒等隱患。發(fā)現(xiàn)牙齒異常松動(dòng)或疼痛加重需立即復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致恒牙喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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