肺部小結節(jié)不一定是腫瘤,可能是炎癥、結核或良性病變等非腫瘤因素引起,但也存在腫瘤的可能性。
肺部小結節(jié)通常指直徑小于30毫米的圓形或類圓形病灶,多數(shù)為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。非腫瘤性小結節(jié)常見于肺部感染后的炎性肉芽腫、結核愈合后的鈣化灶或纖維瘢痕,這類結節(jié)邊緣多光滑,生長緩慢甚至長期穩(wěn)定。部分良性腫瘤如錯構瘤、硬化性血管瘤也可表現(xiàn)為小結節(jié),通常具有特定影像特征,如爆米花樣鈣化或均勻強化。
腫瘤性小結節(jié)主要包括原發(fā)性肺癌和轉移性腫瘤。惡性結節(jié)常呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等典型征象,隨訪中可見進行性增大。磨玻璃結節(jié)中持續(xù)存在的混雜密度影尤其需要警惕,這類結節(jié)可能是早期肺腺癌的表現(xiàn)。長期吸煙者、有腫瘤家族史或接觸石棉等高危人群更需密切監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)應定期進行低劑量CT隨訪,觀察結節(jié)大小、密度及形態(tài)變化。醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)特征、生長速度及患者風險因素綜合評估,必要時通過穿刺活檢或手術切除明確性質。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護,保持適度運動增強肺功能。
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