基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬、母嬰垂直傳播和血液接觸傳播。
一、伊蚊叮咬
這是基孔肯雅熱最主要的傳播途徑。當(dāng)伊蚊叮咬了已經(jīng)感染基孔肯雅病毒的病人或動(dòng)物后，病毒會(huì)在蚊蟲體內(nèi)繁殖，隨后這只蚊子再去叮咬健康人時(shí)，就會(huì)將病毒注入其體內(nèi)，導(dǎo)致感染。該病具有明顯的季節(jié)性，在蚊蟲活躍的夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，清除居住環(huán)境周圍的積水以消除蚊蟲孳生地。
二、母嬰垂直傳播
如果孕婦在分娩前或分娩期間感染了基孔肯雅病毒，病毒有可能通過胎盤或分娩過程中的血液接觸傳播給新生兒，導(dǎo)致新生兒感染。這種傳播方式相對(duì)少見，但可能引起新生兒嚴(yán)重的臨床癥狀。對(duì)于疫區(qū)的孕婦或計(jì)劃前往疫區(qū)的孕婦，需要特別注意防蚊措施，并在出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
三、血液接觸傳播
通過輸入被基孔肯雅病毒污染的血液或血液制品，或者與感染者的血液發(fā)生直接接觸，也存在理論上的傳播風(fēng)險(xiǎn)。盡管通過輸血或血制品傳播的病例報(bào)道非常罕見，但在疫區(qū)進(jìn)行采供血活動(dòng)時(shí)，對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格的篩查是必要的預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員在處理感染者血液樣本時(shí)，也應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則。
四、器官移植傳播
與血液傳播類似，如果器官捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)時(shí)正處于基孔肯雅病毒的病毒血癥期，接受其器官的受者也有可能被感染。這是一種極為罕見的傳播方式。在器官移植前，對(duì)供體進(jìn)行包括基孔肯雅熱在內(nèi)的相關(guān)傳染病篩查是移植醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)流程，以最大限度降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
五、實(shí)驗(yàn)室意外暴露
從事基孔肯雅病毒相關(guān)研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員，在處理含有病毒的樣本或進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，如果發(fā)生針刺傷、皮膚或黏膜被污染液體濺到等意外，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。這屬于職業(yè)暴露的一種。嚴(yán)格遵守生物安全實(shí)驗(yàn)室的操作規(guī)程，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，是防止實(shí)驗(yàn)室感染的根本措施。
預(yù)防基孔肯雅熱的核心是切斷伊蚊叮咬這一主要傳播鏈。在疾病流行地區(qū)或前往流行地區(qū)時(shí)，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣褲，使用含有避蚊胺等有效成分的驅(qū)蚊劑，居住場(chǎng)所安裝紗窗紗門，睡眠時(shí)使用蚊帳。社區(qū)應(yīng)共同參與，定期清理花盆托盤、廢舊輪胎等各類積水容器，減少伊蚊孳生。目前尚無針對(duì)基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，治療以緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀為主。若在疫區(qū)活動(dòng)后出現(xiàn)突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)旅行史。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，也有助于抵御病毒感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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