肺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)肺癌類型、分期及患者身體狀況綜合決定。
早期非小細(xì)胞肺癌患者可考慮手術(shù)切除腫瘤組織。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,需通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)完成。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需配合呼吸功能鍛煉。
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等,可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。通常需要15-30次分次照射。
通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合化療??蛇x用注射用順鉑、注射用卡鉑等藥物,主要針對(duì)小細(xì)胞肺癌和晚期非小細(xì)胞肺癌。常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。
針對(duì)特定基因突變使用分子靶向藥物,如吉非替尼片治療EGFR突變陽(yáng)性患者。需先進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT等影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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