兩歲小孩雞胸一般能恢復(fù),多數(shù)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和物理治療改善,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。雞胸是胸骨向前凸起的胸廓畸形,可能與維生素D缺乏、遺傳因素或先天發(fā)育異常有關(guān)。
兩歲幼兒骨骼可塑性較強(qiáng),輕度雞胸通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣劑、增加陽(yáng)光照射、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可逐步改善。母乳或配方奶喂養(yǎng)的幼兒需保證每日600-800國(guó)際單位維生素D攝入,輔食添加富含鈣質(zhì)的食物如酸奶、豆腐、深綠色蔬菜。胸廓肌肉鍛煉如爬行、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于胸骨形態(tài)恢復(fù)。定期監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平,維持在50-125nmol/L范圍有利于骨骼重塑。
中重度雞胸或合并漏斗胸、脊柱側(cè)彎時(shí),需小兒骨科或胸外科評(píng)估。持續(xù)進(jìn)展的畸形可能需佩戴矯形支具,極少數(shù)骨性畸形嚴(yán)重者待青春期后考慮胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等矯正手術(shù)。先天性胸廓發(fā)育異?;蝰R方綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的雞胸,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行多學(xué)科管理。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月拍攝胸廓照片對(duì)比觀察形態(tài)變化,避免過(guò)早讓幼兒久坐或使用學(xué)步車。日??蛇M(jìn)行游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥位減少胸廓壓力。若雞胸伴隨反復(fù)呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)耐力下降或心理障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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