兒童水痘可通過(guò)抗病毒藥物、皮膚護(hù)理、退熱治療、預(yù)防感染、隔離觀察等方式治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,通常表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。
水痘患兒可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。早期用藥可縮短病程并減少并發(fā)癥概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)頭痛或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
每日用溫水清洗皰疹部位,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。修剪患兒指甲并保持手部清潔,嬰幼兒可佩戴棉質(zhì)手套。衣物應(yīng)選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間多飲溫水,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。持續(xù)高熱不退或伴有嗜睡需急診處理。
皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可外用夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。保持居室通風(fēng)并每日消毒,避免接觸孕婦或免疫缺陷者。繼發(fā)肺炎或腦炎等并發(fā)癥需住院治療,靜脈注射更昔洛韋注射液控制病情。
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間需居家隔離,通常需要7-10天。密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽加劇、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn)。未接種疫苗的接觸者可在72小時(shí)內(nèi)注射水痘疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)引發(fā)帶狀皰疹。
水痘患兒應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持每日2000毫升飲水量,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但需避免過(guò)量攝入酸性水果。患病期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)痂完全脫落前不應(yīng)返校。家長(zhǎng)需每日檢查皰疹變化,接觸患兒后嚴(yán)格洗手,被污染的衣物需煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或皰疹化膿等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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