孕婦右下腹痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸痙攣、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
妊娠期子宮增大可能壓迫闌尾導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)和超聲檢查確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除。禁用自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
增大的子宮壓迫輸尿管易形成結(jié)石。表現(xiàn)為突發(fā)絞痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^尿常規(guī)和泌尿系超聲診斷,較小結(jié)石可通過多飲水排出,嚴(yán)重者需體外碎石。
妊娠期卵巢黃體囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。疼痛呈撕裂樣且持續(xù)加重,可能伴陰道出血。急診超聲可見卵巢血流信號(hào)異常,需手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)防止卵巢壞死。
孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹,排便后可緩解。建議少量多餐、腹部保暖,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥。
子宮收縮引發(fā)固定點(diǎn)疼痛,多伴陰道流血或腰酸。需通過超聲評(píng)估胚胎狀況,絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用黃體酮膠囊等保胎藥物。
孕婦出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇清淡易消化飲食。左側(cè)臥位可改善子宮血供,如疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨出血、發(fā)熱需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征,完善尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)檢查排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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