足跟痛可通過中藥內服、針灸推拿、中藥外敷、小針刀療法、功能鍛煉等方式治療。足跟痛可能與肝腎不足、氣血瘀滯、寒濕侵襲、跟骨骨刺、足底筋膜炎等因素有關,通常表現為晨起疼痛、行走加重、局部壓痛等癥狀。
肝腎不足者可選用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材,有助于補益肝腎、強筋壯骨。氣血瘀滯者可用桃紅四物湯,含當歸、川芎、桃仁等成分,可活血化瘀。寒濕型推薦附子湯,含制附子、干姜等,需在醫(yī)生指導下辨證使用。中藥湯劑每日一劑,分兩次溫服,連續(xù)使用10-15天為一療程。服藥期間忌食生冷油膩,孕婦及陰虛火旺者慎用。
針灸常取太溪、昆侖、涌泉等穴位,采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘,配合艾灸效果更佳。推拿以點按、揉捏足跟部及小腿三頭肌為主,配合踝關節(jié)屈伸被動活動,每次治療20分鐘。急性期疼痛明顯者可每日治療1次,5次后改為隔日1次。皮膚破損、嚴重骨質疏松患者不宜進行。
可用活血止痛散含乳香、沒藥、紅花等醋調外敷,或選用傷科靈噴霧劑直接噴涂患處。寒濕型可用艾葉、花椒、桂枝等藥材煎湯熏洗,每日1-2次,每次20分鐘。跟骨骨刺者可用威靈仙、透骨草等浸泡醋液外擦。外敷藥物可能出現皮膚過敏,出現紅腫瘙癢應立即停用。
適用于頑固性足跟痛伴跟骨骨刺或足底筋膜炎患者。通過針刀松解局部粘連組織,減輕筋膜張力,一般治療1-3次,間隔7-10天。操作需嚴格消毒,術后24小時內避免沾水。凝血功能障礙、局部感染患者禁用,治療后需穿軟底鞋減少負重。
推薦提踵訓練:扶墻踮腳尖維持10秒,重復10-15次。足底筋膜牽拉:坐位用手扳腳趾背伸,每次保持30秒。踩網球滾動按摩足底,每日2-3次。跟腱拉伸:弓箭步前傾,保持后腿伸直,每側維持20秒。鍛煉應循序漸進,避免過度疲勞,疼痛加劇時需暫停。
足跟痛患者日常應選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋,避免長時間站立行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷。每晚可用40℃左右溫水泡腳15分鐘,水中可加艾葉或紅花。急性期疼痛時可冰敷10-15分鐘緩解炎癥。若保守治療3個月無效,或出現夜間靜息痛、局部紅腫熱痛等表現,應及時就醫(yī)排除跟骨骨折、類風濕關節(jié)炎等疾病。飲食上可多食黑豆、核桃、牛筋等補益肝腎的食物,少食生冷寒涼之品。
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