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剖腹產(chǎn)都要做什么檢查項(xiàng)目

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公衍民 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)前通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等檢查項(xiàng)目。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要用于評(píng)估血紅蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板數(shù)量，幫助判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血較為常見(jiàn)，但嚴(yán)重貧血可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)果顯示白細(xì)胞異常升高，需排查潛在感染。血小板減少可能影響術(shù)中止血，需提前干預(yù)。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)通過(guò)檢測(cè)尿蛋白、糖分及潛血等指標(biāo)，篩查妊娠期高血壓疾病或尿路感染。妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿，需密切監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。尿糖陽(yáng)性需警惕妊娠糖尿病，可能影響切口愈合。尿潛血陽(yáng)性需進(jìn)一步排除泌尿系統(tǒng)疾病。

3、凝血功能

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，評(píng)估血液凝固能力。妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，但凝血功能異?？赡軐?dǎo)致術(shù)中大出血或血栓形成。既往有流產(chǎn)史或家族性出血性疾病者需重點(diǎn)排查，必要時(shí)術(shù)前補(bǔ)充凝血因子。

4、心電圖

心電圖用于檢測(cè)心臟節(jié)律及心肌供血情況，尤其對(duì)高齡產(chǎn)婦或合并心臟疾病者尤為重要。妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)荷，心律失?；蛐募∪毖枵?qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。嚴(yán)重心臟病患者需評(píng)估手術(shù)耐受性，必要時(shí)調(diào)整麻醉方案。

5、B超

B超檢查可確定胎位、胎盤(pán)位置及羊水量，排除前置胎盤(pán)等手術(shù)禁忌證。多次剖宮產(chǎn)史者需評(píng)估子宮瘢痕厚度，預(yù)測(cè)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。胎兒窘迫或生長(zhǎng)受限需提前制定新生兒搶救預(yù)案。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等可能影響手術(shù)操作的合并癥。

除上述常規(guī)檢查外，根據(jù)個(gè)體情況可能增加肝功能、腎功能、傳染病篩查等項(xiàng)目。有妊娠合并癥者需針對(duì)性增加檢查，如糖耐量試驗(yàn)監(jiān)測(cè)血糖、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。術(shù)前需空腹8小時(shí)以上，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果。檢查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，調(diào)整手術(shù)方案及術(shù)后護(hù)理措施。

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