卵巢囊腫的癥狀表現(xiàn)主要有下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、性交疼痛、腹部腫塊等。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、異常陰道出血、腹脹、尿頻、便秘等癥狀。
下腹墜脹是卵巢囊腫的常見(jiàn)癥狀,由于囊腫體積增大壓迫盆腔臟器或牽拉韌帶所致?;颊呖赡芨杏X(jué)下腹沉重或隱痛,活動(dòng)后加重,平臥時(shí)減輕。若囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,疼痛可突然加劇并伴隨惡心嘔吐。臨床常用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理,必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。
功能性卵巢囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,與激素分泌異常相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期出血,長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)可能引發(fā)貧血。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需排除子宮內(nèi)膜病變。
較大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱或輸尿管,導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿不暢,嚴(yán)重時(shí)引起腎積水。這類癥狀需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,超聲檢查可明確囊腫位置與大小。治療需解除壓迫,如囊腫直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)腎功能損害,建議行卵巢囊腫剝除術(shù)。
卵巢囊腫合并盆腔粘連時(shí),性交過(guò)程中可能出現(xiàn)深部撞擊痛,尤其在子宮直腸陷凹存在子宮內(nèi)膜異位囊腫時(shí)更為明顯。此類疼痛多呈鈍痛或刺痛,可能伴隨肛門墜脹感。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,根治需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
當(dāng)囊腫體積較大時(shí),患者可自行觸及下腹無(wú)痛性包塊,質(zhì)地囊性或?qū)嵭?,活?dòng)度與囊腫性質(zhì)相關(guān)。惡性腫瘤性包塊多生長(zhǎng)迅速且固定。發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)盡早就診,通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確性質(zhì),生理性囊腫可觀察,病理性囊腫需手術(shù)干預(yù)。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn),保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢囊腫或囊腫持續(xù)增大時(shí)應(yīng)警惕惡性可能,需完善CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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