甲亢突眼是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的眼球突出，屬于Graves眼病的典型表現(xiàn)，常伴隨眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
1、免疫異常
甲亢突眼與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)，體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體會(huì)攻擊眼眶組織，導(dǎo)致眼外肌和脂肪組織增生。患者可能出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血等癥狀。治療需控制甲亢原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，或采用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合眼眶減壓術(shù)。
2、甲狀腺激素刺激
過量的甲狀腺激素會(huì)促進(jìn)眼眶成纖維細(xì)胞增殖，使眼眶內(nèi)容物體積增大。典型表現(xiàn)為眼球向前突出、眼瞼閉合不全。需通過丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，配合人工淚液緩解角膜暴露，必要時(shí)使用曲安奈德注射液局部注射抑制纖維化。
3、遺傳易感性
部分患者存在HLA-DR3等基因變異，增加患病概率。早期可能僅表現(xiàn)為輕微眼脹、畏光，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)復(fù)視、視力下降。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉片維持激素平衡，避免吸煙等誘發(fā)因素。
4、眼眶炎癥反應(yīng)
眼眶內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤會(huì)引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致黏多糖沉積和水腫。患者常見眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、視野缺損。急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，穩(wěn)定期可選用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合眼眶放射治療減少組織增生。
5、繼發(fā)眼壓升高
眼肌增厚可能壓迫視神經(jīng)或升高眼壓，引發(fā)青光眼。表現(xiàn)為頭痛、虹視現(xiàn)象。除控制甲亢外，需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重者需行眼肌后退術(shù)或視神經(jīng)管減壓術(shù)。日常需避免長時(shí)間用眼，佩戴墨鏡減少光線刺激。
甲亢突眼患者應(yīng)保持低碘飲食，限制海帶紫菜等攝入，每日用生理鹽水清潔眼瞼。睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起水腫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼壓波動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和眼眶CT，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇需立即就醫(yī)。長期管理需內(nèi)分泌科與眼科聯(lián)合隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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甲亢眼睛突出能恢復(fù)嗎
甲亢眼睛突出通?？梢圆糠只蛲耆謴?fù)，具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及方式有關(guān)。甲亢眼睛突出主要由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起，可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素相關(guān)，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼腫脹、視力模糊等癥狀。建議...
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甲亢眼睛突出能治愈嗎
甲亢眼睛突出多數(shù)情況下可以治愈，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合判斷。甲亢突眼通常與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān)，通過規(guī)范治療可改善癥狀。
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甲亢突眼怎么治療
甲狀腺相關(guān)眼病又稱為“甲亢性突眼”，是多種因素造成的復(fù)雜的眼眶疾病因眼眶周圍細(xì)胞浸潤、水腫以及結(jié)締組織增生所致。主要影響眼外肌、淚腺和眼球后脂肪。突眼可單獨(dú)存在，或與彌漫性甲狀腺腫，或脛前黏液水腫伴隨出現(xiàn)，或三者同時(shí)在一個(gè)患者身上顯示綜合表現(xiàn)。治療主要臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松等，有一定療效，使用方便。但其作用慢、病程長、副作用多。其他免疫抑制劑，如環(huán)色素A、環(huán)磷酰胺等有一定療效，但副作用大。其他方法，如對(duì)嚴(yán)重突眼放療，換血療法甚至手術(shù)療法等，療效尚不能十分肯定。臨床上經(jīng)治療隨著甲亢癥狀好轉(zhuǎn)，有的病人眼球突出可見好轉(zhuǎn)，有的病人治療后甲亢好轉(zhuǎn)，眼球突出反可加劇。語音時(shí)長 01:3862248次收聽 2020-01-14 -
甲亢突眼可以動(dòng)手術(shù)
甲亢突眼的治療首先在治療原發(fā)病，也就是甲亢。若突眼較嚴(yán)重，在很多情況下是可以通過手術(shù)來治療的，通過手術(shù)得到比較好的矯正。都是在甲亢性突眼、甲狀腺相關(guān)性眼病表現(xiàn)比較重的時(shí)候，才做手術(shù)治療。比如突然很重，晚上眼睛閉合不全，比如眼睛的運(yùn)動(dòng)的障礙、眼睛出現(xiàn)了復(fù)視、眼睛出現(xiàn)固定，或者是眼睛出現(xiàn)了嚴(yán)重的偏斜，需要手術(shù)的療。另外還有一種情況，雖然癥狀比較輕，但是的對(duì)外觀影響很重，特別是年輕的漂亮的女性，覺得一只眼睛大，一只眼睛小，從美觀上面感覺到不好，不能接受，也可以采取手術(shù)治療。除了治療以外，還帶有美容的目的。所以甲狀腺相關(guān)性眼病手術(shù)治療是根據(jù)患者的表現(xiàn)，根據(jù)損傷的位置，根據(jù)他程度，選擇不同的手術(shù)方式。語音時(shí)長 01:3251527次收聽 2020-01-14 -
甲亢眼睛突出能恢復(fù)嗎
甲亢突眼實(shí)際上要分兩種情況，一種是良性突眼，一種是惡性突眼。良性的突眼它是和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)疾病密切相關(guān)的，隨著甲亢的治愈之后，拖延癥狀是能逐漸緩解的，部分是能完全恢復(fù)正常，而惡性突眼，它是獨(dú)立于甲狀腺功能亢進(jìn)，叫甲狀腺相關(guān)性突眼，這種突眼和甲狀腺功能水平并沒有直接的關(guān)系，也就是說在甲功正常的患者也可以看到這種嚴(yán)重的突眼。它的治療難度是非常大的，療效也不太理想。目前對(duì)于甲狀腺惡性突眼急性期，需要做核磁的檢查，如果是在急性期，可以采取激素大量的沖擊治療來緩解癥狀，如果錯(cuò)過急性期，各種的治療方式是非常不理想的，部分患者可能需要放療，甚至最后采取手術(shù)的方式去解決臨床的癥狀。62240次播放 2019-12-19
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甲亢突眼怎么恢復(fù)
甲亢突眼一般可帶有色眼鏡、睡覺時(shí)戴眼罩，滴眼藥水，激素如潑尼松口服，眼球后外照射聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，核醫(yī)學(xué)科云克治療，還可采用眼眶減壓手術(shù)治療。甲亢引起的突眼分為兩種：一是單純性突眼：與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。隨著甲狀腺毒癥得到控制，會(huì)逐步恢復(fù)。二是浸潤性突眼即Graves病，為眶后淋巴細(xì)胞浸潤，成纖維細(xì)胞分泌大量粘多糖和糖胺聚糖等導(dǎo)致眼外肌和脂肪細(xì)胞腫脹進(jìn)而引起突眼。治療起來相對(duì)麻煩。突眼患者應(yīng)戒煙，同時(shí)注重甲亢的治療，大多數(shù)突眼隨著甲狀腺功能的恢復(fù)會(huì)好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常。語音時(shí)長 01:3550087次收聽 2019-12-18 -
甲亢眼睛突出能治愈嗎
甲亢眼睛突出很難治愈。甲亢的主要病因是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣蛇^多，甲狀腺激素可以作用于全身，所以甲亢的病人可以產(chǎn)生全身的癥狀，部分甲亢的病人也會(huì)出現(xiàn)眼部的不適，一般稱之為甲狀腺相關(guān)性眼病。甲狀腺相關(guān)性眼病是由多種因素造成的復(fù)雜眼眶疾病，因眼眶周圍細(xì)胞浸潤、水腫以及結(jié)締組織增生所致，主要影響眼外肌、淚腺和眼球后脂肪。絕大多數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病伴有甲亢，典型的臨床癥狀包括眼瞼攣縮、眼球突出、眼球活動(dòng)受限、復(fù)視、視神經(jīng)功能障礙、畏光、眼瞼遲落、眼瞼腫脹、異物感、眼痛、流淚、視力模糊、視力下降或失明等。對(duì)于甲狀腺相關(guān)性眼病的治療，首先要治療甲亢，突眼的病人首選還是抗甲狀腺藥物。部分病人甲亢治愈后眼部的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。如果甲亢控制之后，癥狀仍然比較重，可以考慮大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊或者是免疫抑制劑治療，藥物效果不好可以考慮球后放療。語音時(shí)長 01:5760007次收聽 2019-12-06 -
甲亢眼睛突出可以恢復(fù)嗎
甲亢突眼能夠恢復(fù)嗎？甲亢突眼實(shí)際上要分兩種情況，一種是良性突眼，另一種是惡性突眼。良性的突眼它是和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)疾病密切相關(guān)的。隨著甲亢的治愈之后，拖延癥狀是能逐漸緩解的，部分是能完全恢復(fù)正常。當(dāng)然也有一部分患者這種突眼的情況恢復(fù)不到發(fā)病之前的狀態(tài)，但是他對(duì)視力等等不造成明顯的影響，而惡性突眼，它是獨(dú)立于甲狀腺功能亢進(jìn)，這么一種和甲狀腺相關(guān)的疾病，我們叫甲狀腺相關(guān)性突眼。但是這種突眼和甲狀腺功能水平并沒有直接的一個(gè)關(guān)系，也就是說在甲功正常的患者也可以看到這種嚴(yán)重的突眼。這種突眼他的癥狀非常嚴(yán)重，除了這種怕光、流淚、疼痛等等，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)感染，甚至角膜穿孔、失明，它的治療難度是非常大的，療效也不太理想。目前對(duì)于甲狀腺惡性突眼急性期，這個(gè)是否是急性期，需要做核磁的檢查，眼睛球后的肌肉是否有水腫來確定，是否目前存在急性期的階段。如果是在急性期，可以采取激素大量的沖擊治療來緩解癥狀。如果錯(cuò)過急性期，它各種的治療方式是非常不理想的，部分患者可能需要放療，甚至最后采取手術(shù)的方式去解決臨床的癥狀。語音時(shí)長 01:5061946次收聽 2019-11-27 -
甲亢眼睛突出怎么消
在臨床上，只要是甲亢的患者，多多少少都會(huì)有眼睛突出的情況，這是一種最常見的并發(fā)癥，對(duì)于這種常見的眼睛突出癥狀，患者想要消除它，是需要按照病情進(jìn)行治療的。比如說良性的，不需要特殊的處理就能好，倘若病情比較嚴(yán)重，可以使用激素類藥物來治療，也要注意在日常進(jìn)行眼睛的保養(yǎng)。
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甲亢眼睛突出怎么消
如果不小心患上了甲亢這種疾病，很容易導(dǎo)致眼睛突出。要想消除突出的眼睛，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些藥物，如果藥物的效果并不明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，常用的方法就是眼瞼退縮矯正術(shù)以及鞏膜移植術(shù)。
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