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為什么引產(chǎn)

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引產(chǎn)通常是由于妊娠過(guò)程中出現(xiàn)胎兒異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)或社會(huì)因素等不可抗力原因而終止妊娠的醫(yī)療措施。主要有胎兒嚴(yán)重畸形、母體妊娠并發(fā)癥、胎死宮內(nèi)、法律許可的社會(huì)因素、意外妊娠超過(guò)醫(yī)學(xué)允許周期等原因。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估后實(shí)施。

1、胎兒嚴(yán)重畸形

經(jīng)超聲或基因檢測(cè)確診胎兒存在無(wú)腦兒、嚴(yán)重先天性心臟病等致死性畸形時(shí),需通過(guò)引產(chǎn)終止妊娠。此類(lèi)情況常伴隨羊水過(guò)多或過(guò)少、胎動(dòng)消失等癥狀,需使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮,必要時(shí)行依沙吖啶羊膜腔注射術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血量及感染指標(biāo)。

2、母體妊娠并發(fā)癥

妊娠期重度子癇前期、胎盤(pán)早剝等危及母體生命時(shí),可能需緊急引產(chǎn)。這些疾病多與血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常有關(guān),表現(xiàn)為血壓超過(guò)160/110mmHg、持續(xù)性腹痛等癥狀。治療需先穩(wěn)定母體狀態(tài),采用縮宮素注射液促進(jìn)分娩,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

3、胎死宮內(nèi)

妊娠中晚期發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡時(shí),滯留超過(guò)四周可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。常見(jiàn)原因包括臍帶扭轉(zhuǎn)、妊娠期糖尿病控制不良等,孕婦自覺(jué)胎動(dòng)停止伴乳房脹痛消退。需使用地諾前列酮陰道栓劑軟化宮頸,配合靜脈滴注乳酸林格液預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

4、法律許可的社會(huì)因素

因強(qiáng)奸、亂倫等特殊情況妊娠時(shí),部分國(guó)家地區(qū)法律允許在孕早期實(shí)施引產(chǎn)。此類(lèi)手術(shù)需提供司法鑒定文書(shū),采用負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠物,術(shù)后須進(jìn)行心理干預(yù)。使用戊酸雌二醇片促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防宮腔粘連。

5、意外妊娠超周期

未及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠導(dǎo)致超過(guò)藥物流產(chǎn)時(shí)限(孕7周后)時(shí),需采用機(jī)械性擴(kuò)宮配合清宮術(shù)。這種情況多見(jiàn)于月經(jīng)不規(guī)律人群,術(shù)前需排除異位妊娠??煽诜萃泊拼计{(diào)節(jié)激素水平,術(shù)后兩周禁止盆浴以防感染。

引產(chǎn)后需臥床休息3-5天,每日用溫水清洗會(huì)陰部并更換消毒護(hù)墊。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)凝血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活至下次月經(jīng)結(jié)束。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即返院復(fù)查。建議6個(gè)月后再考慮妊娠,孕前需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查及甲狀腺功能評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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