無(wú)痛人流后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、低血糖、胃腸功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。無(wú)痛人流通常采用靜脈麻醉,麻醉藥物可能刺激嘔吐中樞,術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)也可能導(dǎo)致胃腸功能暫時(shí)失調(diào)。
無(wú)痛人流使用的靜脈麻醉藥物如丙泊酚注射液可能直接作用于嘔吐中樞,部分人對(duì)藥物敏感性較高,術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐。通常麻醉代謝完全后癥狀會(huì)自行緩解,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),引起交感神經(jīng)興奮和胃腸蠕動(dòng)異常。這種生理性反應(yīng)多表現(xiàn)為術(shù)后2-4小時(shí)內(nèi)惡心嘔吐,保持平臥位休息、少量多次飲用溫糖水有助于緩解癥狀。
術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或術(shù)后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖偏低,刺激嘔吐反射。建議術(shù)后清醒后先飲用少量葡萄糖口服液,1-2小時(shí)后逐步進(jìn)食易消化的食物如米粥、面條等。
麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng),術(shù)后可能出現(xiàn)胃排空延遲??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,避免過(guò)早攝入油膩或刺激性食物,選擇少食多餐的進(jìn)食方式。
術(shù)后預(yù)防性使用的抗生素如頭孢克洛膠囊、促進(jìn)子宮收縮的縮宮素鼻噴霧劑等藥物可能刺激胃黏膜。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱腹痛,需及時(shí)復(fù)診排除其他并發(fā)癥。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需保持側(cè)臥位防止誤吸,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì),選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如蒸蛋羹、瘦肉粥等,避免生冷及辛辣刺激。保持外陰清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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