慢性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術治療、生活方式調整等方式改善。慢性盆腔炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、產后或流產后感染、宮腔操作不當、性傳播疾病等因素引起。
慢性盆腔炎多與細菌感染有關,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,或左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。抗生素需足療程使用,避免耐藥性產生。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應,需及時反饋醫(yī)生調整用藥。
超短波、微波等物理療法能促進盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于病程較長、組織粘連的患者,可緩解下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。通常需要10-15次為一個療程,需配合藥物治療。禁忌證包括急性發(fā)作期、妊娠期或合并惡性腫瘤等情況。
中醫(yī)認為慢性盆腔炎屬帶下病范疇,可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥活血化瘀。濕熱瘀結證可用紅藤湯加減,寒濕凝滯證可選少腹逐瘀湯。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,對盆腔粘連效果較好。需辨證施治,避免自行濫用偏方。
對于輸卵管積水、盆腔膿腫等并發(fā)癥,可能需腹腔鏡手術清除病灶。宮腔粘連分離術適用于內膜損傷導致月經異常者。手術可聯(lián)合術中抗生素沖洗,術后需預防再次感染。絕經后患者若反復發(fā)作,必要時考慮子宮及附件切除術。
急性發(fā)作期需臥床休息,避免劇烈運動加重盆腔充血。保持會陰清潔,經期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。長期焦慮可能影響免疫力,可通過正念訓練緩解壓力。
慢性盆腔炎患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復查血常規(guī)、B超等評估療效。日常注意腹部保暖,避免久坐導致盆腔淤血。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物增多等癥狀需及時復診,預防輸卵管性不孕等遠期并發(fā)癥。
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