孕婦早產(chǎn)前兆主要有規(guī)律宮縮、陰道流血或流液、下腹墜脹、腰背酸痛、胎動(dòng)異常等。早產(chǎn)可能與感染、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠、胎盤異常、慢性疾病等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。
妊娠未滿37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮(10分鐘內(nèi)超過(guò)2次)是早產(chǎn)的核心征兆。宮縮可能伴隨下腹發(fā)緊或疼痛,與假性宮縮不同,其強(qiáng)度逐漸增加且無(wú)法通過(guò)休息緩解。感染或子宮過(guò)度擴(kuò)張是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查確認(rèn)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
陰道出現(xiàn)鮮紅色血液或淡粉色分泌物可能提示胎盤早剝或?qū)m頸病變。胎膜早破時(shí)會(huì)有清亮液體持續(xù)滲出,需用pH試紙檢測(cè)確認(rèn)。這種情況易引發(fā)宮內(nèi)感染,需臥床抬高臀部避免臍帶脫垂,醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。
持續(xù)的下腹壓迫感或墜脹感可能反映子宮下段擴(kuò)張。這種癥狀在宮頸機(jī)能不全孕婦中更明顯,可能伴隨排尿頻繁。需通過(guò)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,宮頸縮短至25毫米以下時(shí)需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。日常需避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
腰部深層持續(xù)性酸痛不同于普通妊娠腰痛,可能提示子宮后壁收縮或泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎引起的腰痛多伴有發(fā)熱,需尿常規(guī)檢查確認(rèn)。建議側(cè)臥位休息緩解壓力,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮情況。
胎動(dòng)突然減少50%或劇烈躁動(dòng)均屬異常,可能反映胎兒窘迫。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分,胎盤功能不全或臍帶繞頸是常見(jiàn)原因。孕婦應(yīng)每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常可吸氧后復(fù)查,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院,避免自行用藥或拖延。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水量不少于2000毫升,避免性生活及劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。建議每周進(jìn)行產(chǎn)檢,有早產(chǎn)史者需提前進(jìn)行宮頸評(píng)估。出現(xiàn)宮縮時(shí)可通過(guò)緩慢深呼吸暫時(shí)緩解,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
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